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妇产科学-习题集章节习题:子宫内膜异位症和子宫腺肌病

妇产科学:习题集章节习题 子宫内膜异位症和子宫腺肌病:子宫内膜异位症子宫腺肌病一、 名词解释1.子宫内膜异位症(endometriosis)2.子宫腺肌病(adenomyosis)3.子宫腺肌瘤(adenomyoma)4.未破卵泡黄素化综合征(luteinized unrupturedfollicle syndrome,LUFS)5.假孕疗法6.假绝经疗法(pseudomenopause therapy)三、选择题1.子宫内膜异位症的发病率近年:A

子宫内膜异位症子宫腺肌病

一、 名词解释

1.子宫内膜异位症(endometriosis)

2.子宫腺肌病(adenomyosis)

3.子宫腺肌瘤(adenomyoma)

4.未破卵泡黄素化综合征(luteinized unrupturedfollicle syndrome,LUFS)

5.假孕疗法

6.假绝经疗法(pseudomenopause therapy)

三、选择题

1.子宫内膜异位症的发病率近年:

A.增高

B.下降

C.无变化

D.明显增高

E.明显下降

2.异位子宫内膜可出现在子宫体以外身体的不同部位,其中最常见于:

A.宫骶韧带

B.直肠子宫凹

C.卵巢

D.子宫后壁

E.宫颈

3.子宫内膜异位症多发于何年龄妇女:

A.青春期

B.育龄期

C.绝经期

D.绝经前期

E.绝经后期

4.子宫内膜异位症发病机制中为人公认的学说是:

A.子宫内膜种植学说

B.淋巴及静脉播散学说

C.体腔上皮化生学说

D.免疫学说

E.以上都是

5.子宫内膜异位症的主要病理变化是:

A.异位内膜发生周期性出血

B.周围纤维组织增生

C.粘连形成

D.紫褐色斑点

E.以上都是

6.卵巢巧克力囊肿是:

A.因其囊内液体状似巧克力而得名

B.卵巢子宫内膜异位囊肿

C.卵巢黄素化囊肿

D.卵巢宫外孕

E.卵巢非赘生性囊肿

7.子宫内膜异位症早期异位病灶呈现何种颜色?

A.紫褐色

B.无色

C.火焰状红色

D.灰兰色

E.紫兰色

8.镜下确诊内膜异位病灶必须见到:

A.红细胞

B.粘连

C.纤维增生

D.内膜间质细胞

E.含铁血黄素的巨噬细胞

9.子宫内膜异位症的典型症状是:www.lindalemus.com

A.不孕

B.继发性痛经

C.继发性痛经进行性加重

D.月经失调

E.以上都不是

10.子宫内膜异位症患者月经失调是由于:

A.卵巢无排卵

B.黄体功能不足

C.合并子宫腺肌病

D.合并子宫肌瘤

E.以上都是

11.子宫内膜异位症患者不孕的原因是:

A.痛经

B.黄体分泌功能不足

C.多囊卵巢综合征

D.闭经

E.以上都不是

12.诊断子宫内膜异位症的最佳方法是:

A.B型超声

B.CA125测定

C.腹腔镜检查

D.盆腔检查

E.以上都不是

13.随访监测子宫内膜异位症病变活动及治疗效果的有效方法是:

A.B型超声

B.CA125测定

C.腹腔镜检查

D.盆腔检查

E.以上都不是

14.对于盆腔检查及B超检查均无阳性发现的不孕患者唯一的检查手段是:

A.CA125测定

B.诊断性治疗

C.腹腔镜检查

D.剖腹探查

E.以上都不是

15.子宫内膜异位症患者期待疗法适用于:

A.有生育要求的患者

B.无生育要求的患者

C.近绝经的患者

D.病变轻微患者

E.以上都不是

16.子宫内膜异位症根治性手术适用于:

A.巨大卵巢巧克力囊肿患者

B.45岁以下的重症患者

C.无生育要求的重症患者

D.45岁以上患者

E.近绝经期重症患者

17.短效避孕药适用于子宫内膜异位症:

A.有生育要求的轻症患者

B.有生育要求的重症患者

C.有痛经症状,但暂无生育要求的轻症患者

D.期待疗法无效的患者

E.以上都不是

18.假孕疗法适用于子宫内膜异位症:

A.无生育要求者

B.年轻轻症患者

C.近绝经期患者

D.有生育要求的重症患者

E.以上都不是

19.假绝经疗法是指何药导致的闭经:

A.孕三烯酮

B.甲羟孕酮

C.溴隐停

D.GnRHa

E.丹那唑

20.药物性卵巢切除导致暂时性闭经是下列何药所致:

A.孕三烯酮

B.甲羟孕酮

C.溴隐停

D.GnRHa

E.丹那唑

21.女性,26岁,12岁初潮,周期规律,经期正常,20岁开始经期腹痛,并呈进行性加重,经量略有增多,23岁结婚至今未孕。妇查:发现子宫后倾固定,直肠子宫凹有触痛结节,最可能的诊断是:

A.子宫腺肌病

B.不孕症

C.子宫内膜异位症

D.功血

E.盆腔炎

22.女性45岁有人工流产史,人流后半年出现痛经,并进行性加剧,经量较前增多,妇查:子宫后位增大活动受限,B型超声检查:见子宫肌层回声增强。最可能的诊断是:

A.盆腔结核

B.侵蚀性葡萄

C.子宫内膜炎

D.子宫腺肌病

E.继发性痛经

23.36岁,女性,结婚10年未孕,月经量较多,经期较长,深部性交痛8年,妇查:子宫略有增大。B型超声示:子宫后位,前壁2.0cm,后壁3.2cm,血CA12540U/ml,最可能的诊断是:

A.功血

B.不孕症

C.子宫肌瘤

D.盆腔炎

E.子宫内膜异位症

24.女性,28岁,继发性痛经进行性加重3年,结婚2年未孕,妇查:子宫后位,活动受限,其右前可触及一囊性包块,不活动。最可能的诊断是:

A.子宫腺肌病

B.子宫腺肌瘤

C.浆膜下子宫肌瘤

D.卵巢巧克力囊肿

E.卵巢癌

25.女性,40岁, 有子女,继发性痛经,应用布洛芬治疗无效,最适合的治疗方法是:

A.假绝经疗法

B.药物性卵巢切除

C.根治性手术

D.保留卵巢功能手术

E.假孕疗法

26.女性,50岁,继发性痛经8年,药物治疗后症状无缓解,最佳治疗方式是:

A.根治性手术

B.保留一侧卵巢的子宫全切除术

C.广泛子宫切除术

D.次广泛子宫切除术

E.子宫次全切除术

27.女性,30岁,结婚4年未孕,继发性痛经8年。妇查:右附件囊性包块,不活动,直径约8cm,最适合的治疗方法是:

A.假孕疗法

B.期待疗法

C.假绝经疗法

D.保留生育功能手术

E.保留卵巢功能手术

28.女性,24岁,继发性痛经3年,无明显加重,结婚1年未孕。输卵管通液示通畅。最佳治疗方法是:

A.短效避孕药

B.试用布洛芬

C.使用丹那唑

D.保留生育功能手术

E.高效孕激素

29.女性,36岁,患不孕症6年,继发性痛经2年,月经失调1年。妇查:盆腔囊性包块固定,压痛,最可能的诊断是:

A.恶性卵巢肿瘤

B.子宫肌瘤

C.盆腔炎块

D.卵巢内膜异位症

E.子宫腺肌病www.med126.com

30.女性,40岁,经产妇,经量增多5年,经期7天,痛经进行性加剧。妇查:子宫如8周妊娠大小,最可能的诊断是:

A.子宫内膜异位症

B.子宫肌瘤

C.子宫腺肌病

D.子宫畸形

E.子宫内膜癌

共同题干(31~32)

女性,32岁,经产妇,有人流史,继发性痛经3年,进行性加重,妇查:直肠子宫陷凹可触及触痛结节。

31.初步诊断为:

A.盆腔结核

B.子宫内膜异位症

C.Asherman综合征

D.Sheehan综合征

E.PMS

32.最佳治疗方法:

A.期待疗法

B.短效避孕药

C.高效避孕激素

D.达那唑

E.GnRHa

共同题干:(33~35)

女性,26岁,人工流产后2年未再妊娠,痛经进行性加重1年,直肠子宫陷凹有触痛结节。

33.明确诊断的最佳方法是:

A.B超检查

B.CA125检测

C.腹腔镜检查

D.盆腔检查

E.剖腹探查

34.最可能的诊断是:

A.子宫内膜异位症

B.Asherman综合征

C.盆腔炎

D.PMS

E.继发不孕症

35.最适合的治疗方法是:

A.期待疗法

B.高效孕激素

C.达那唑

D.GnRHa

E.剖腹探查

共同题干(36~39)

女性,50岁,经产妇,经量增多4年,经期延长至10天,痛经10年。妇查:子宫如6周妊娠子宫大。

36.最可能诊断为:

A.子宫肌瘤

B.子宫腺肌病

C.子宫内膜息肉

D.子宫内膜炎

E.功血

37.如B型超声检查发现子宫后壁强回声团块,最可能的诊断是:

A.子宫内膜异位症

B.绒癌

C.子宫腺肌瘤

D.肌壁间子宫肌瘤

E.子宫腺肌病

38.如诊断为子宫腺肌病,最佳治疗方法是:

A.高效孕激素

B.假孕疗法

C.保守治疗

D.全子宫切除术

E.次全子宫切除术

39.如患者长期剧烈痛经,则需采用的治疗方式是:

A.假绝经疗法

B.假孕疗法

C.药物性卵巢切除

D.全子宫切除术

E.次全子宫切除术

B1型题

A.  子宫内膜种植学说

B.   淋巴及静脉播散学说

C.  体腔上皮化生学说

D.  免疫学说

E.   遗传学说

问题(40~42)

40.最早提出并为人们公认的学说是(  )

41.Meyer提出的学说是( )

42.直接对种植学说提出疑问的学说是(  )

A.卵巢 

B.宫骶韧带

C.子宫后壁浆膜 

D.直肠子宫陷凹 

E.肠管表面

问题(43~45)

43.内膜异位最常发生在(  )

44.与经血中内膜碎屑接触机会最多的部位是(  )

45.表现为深部性交痛,多见于(  )部位有异位病灶

A.吲哚美辛

B.短效避孕药

C.达那唑 

D.GnRHa 

E.高效孕激素

问题(46~48)

46.期待疗法用(  )

47.暂无生育要求的内膜异位患者可考虑(  )

48.假绝经疗法用(  )

A.期待疗法

B.药物疗法

C.保守手术

D.保留卵巢功能手术

E.根治性手术

问题(49~51)

49.症状和病变均严重的无生育要求的内膜异位患者可考虑(  )

50.年轻无继续生育要求的重度内膜异位症患者可采用(  )

51.有生育要求的轻度内膜异位症患者宜采用(  )

A.卵巢

B.宫骶韧带

C.子宫下部后壁浆膜

D.直肠子宫陷凹

E.宫颈

F.会阴切口

G.肾

30岁女性,子宫内膜异位症患者:

问题(52~54)

52.妇科检查发现子宫一侧囊性包块,活动受限,该患者病变累及部位是(  )

53.患者主诉深部性交痛,病变可能累及部位是(  )

54.患者病因最适于用种植学说解释的病变累及部位是(  )

X型题

55.子宫内膜异位的病因学说有:(  )

A.种植学说

B.化生学说

C.淋巴静脉播散学说

D.免疫学说

E.遗传学说

56.子宫内膜异位症的临床特点是(  )

A.继发性痛经

B.不孕

C.月经不调

D.性交痛

E.白带增多

57.子宫内膜异位症不孕的原因是(  )

A.输卵管不通

B.输卵管摄卵功能降低

C.黄体功能不足

D.未破卵泡黄素化综合征

E.自身免疫反应

58.子宫内膜异位症常见病变部位是(  )

A.卵巢

B.骶韧带

C.子宫后壁下段

D.输卵管

E.子宫肌层

59.子宫内膜异位病灶镜下特征:(  )

A.上皮及腺体

B.腺样结构及出血

C.内膜间质

D.含铁血黄素的巨噬细胞

E.子宫内膜上皮

60.内膜异位症治疗方法包括(  )

A.期待疗法

B.药物治疗

C.手术治疗

D.放疗

E.化疗

 

四、问答题

1.简述子宫内膜异位的发病机制。

2.子宫内膜异位症的主要病理变化及镜下特征是什么?

3.子宫内膜异位症不孕原因是什么?

4.阐述子宫内膜异位症的鉴别诊断。

5.子宫内膜异位症的治疗原则是什么?

6.如何预防子宫内膜异位症的发生?

7.达那唑治疗子宫内膜异位症的机理是什么?副作用有哪些?

8.简述子宫腺肌病的发病原因?

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