不孕症与辅助生殖技术
一、名词解释
1、不孕症（ infertility)
2、输卵管通畅试验
3、人工授精 （artificial insemination，AI)
4、体外受精与胚胎移植（in vitro fertilization and embryo transfer，IVF-ET)
5、卵母细胞浆内单精子注射（intracytoplasmic sperm injection，ICSI)
6、胚胎植入前遗传学诊断（preimplantation genetic diagnosis，PGD)
二、选择题
A1型题
1.婚后一年初孕率为：
A.77.7%
B.87.7%
C.97.7%
D.94.6%
E.90%
2.婚后两年初孕率为：
A.77.7%
B.87.7%
C.97.7%
D.94.6%
E.90%
3. 女性不孕因素约占：
A.30%
B.40%
C.50%
D.60%
E.80%
4. 男性不育因素约占不孕症：
A.30%
B.40%
C.40%
D.50%
E.60%
5. 女性不孕因素中最常见因素是：
A. 排卵障碍
B. 输卵管因素
C. 子宫因素
D. 宫颈因素
E. 阴道因素
6. 排卵障碍占女性不孕因素的：
A.20%
B.25%
C.40%
D.50%
E.1/3
7.卵巢因素中不孕的根本原因是：
A.影响受精
B.影响卵裂
C.精卵结合受阻
D.PCOS
E.不排卵
8. 正常精液量平均为（毫升)：
A.2
B.3
C.4
D.5
E.6
9. 正常精液精子活率﹥：
A.40%
B.50%
C.60%
D.70%
E.80%
10. 首选促排卵药是：
A．氯米芬
B. 绒促性素
C. 尿促性素
D. LHRH
E. 溴隐亭
11. 下丘脑性无排卵促排卵选用何药脉冲疗法：
A．氯米芬
B. 绒促性素
C. 尿促性素
D. LHRH
E. 溴隐亭
12. 溴隐亭能抑制垂体分泌：
A. 催乳激素
B.FSH
C.LH
D.TSH
E.ACTH
13.估计存在黄体功能不全时可用何种药物治疗：
A．氯米芬
B. 催乳激素
C. 黄体酮
D.雌激素
E.PG
14. 使用丈夫精液人工授精可简写为：
A.AID
B.AIH
C.IVF-ET
D.ICSI
E.PGD
15.第三代试管婴儿技术是指：
A.AID
B．GIFT
C.IVF-ET
D.ICSI
E.PGD
16. 第二代试管婴儿技术是指：
A.AID
BGIFT
C.IVF-ET
D.ICSI
E.PGD
17. 第一代试管婴儿技术是指：
A.AID
BGIFT
C.IVF-ET
D.ICSI
E.PGD
18.卵巢功能检查中下列哪项能协助诊断有排卵（ )
A．基础体温示双相型
B．宫颈粘液检查见到羊齿状结晶
C．阴道脱落细胞检查显示中至高度雌激素影响
D．经前诊刮病理结果为增生期子宫内膜
E.女性激素测定处于卵泡期
19. 只就精子数量而言，下列哪一项具备正常生育能力
A．精子数在1500万~2500万／ml
B．精子数在2500万~3500万／ml
C．精子数在3500万~4500万／ml
D．精子数在4500万~6000万／ml
E．精子数超过6000万／ml
20.下列哪项结果提示有排卵（ )
A. 月经第五天诊刮结果为增生期子宫内膜
B. 月经前宫颈粘液出现成排的椭圆休
C. 基础体温呈单相型
D. B超示卵泡直径2.5cm
E.排卵试纸示无LH峰值出现
A2型题
21.女，26岁，婚后2年，有过正常性生活，与丈夫两地分居，至今未孕，最可能的诊断是：
A.原发不孕
B.继发不孕
C.绝对不孕
D.相对不孕
E.以上都不是
22.女，30岁，人工流产后一年不孕，输卵管通畅试验显示不通。影响受孕的可能因素是：
A. 排卵障碍
B. 输卵管因素
C. 子宫因素
D. 宫颈因素
E. 阴道因素
23.女，32岁，产后8年，取环后1年未孕，产后一直有乳房泌乳，不孕的可能因素是：
A. 排卵障碍
B. 输卵管因素
C. 子宫因素
D. 宫颈因素
E. 阴道因素
24.女，28岁，婚后4年不孕，月经规律，BBT单相，不孕的可能因素是：
A排卵障碍
B. 输卵管因素
C. 子宫因素
D. 宫颈因素
E.男方因素
25.女，29岁，初婚生育一胎，再婚后2年不孕，性交后精子穿透力实验示精子不活动。不孕的可能因素是：
A.免疫因素
B. 输卵管因素
C. 子宫因素
D. 宫颈因素
E.男方因素
26.女，30岁，婚后7年，婚后1年开始到各地医院就诊，各项检查均未发现异常，但至今未孕，无奈领养一女孩，但领养后3年怀孕。可能的不孕因素是：
A. 女性因素。
B. 男性因素
C. 男女双方因素
D. 免疫因素
E.盼孕心切
27.女，30岁，婚后3年未孕，月经13， 5/24-26，男方检查正常，接下来应先做哪项检查？
A. 卵巢功能检查
B. 输卵管通畅试验
C. 性交后试验
D. 宫颈黏液、精液相和试验
E.腹腔镜检查
28.女，25岁，月经正常，人工流产后2年不孕，应首选哪项检查？
A. 卵巢功能检查
B. 输卵管通畅试验
C. 性交后试验
D.宫颈黏液、精液相和试验
E.腹腔镜检查
29. 女，25岁，月经正常，婚后2年不孕，女性激素测定未见异常，输卵管亦通畅。 应首选哪项检查？
A. 卵巢功能检查
B. 输卵管通畅试验
C. 性交后试验
C. 宫颈黏液、精液相和试验
E.腹腔镜检查
30.女，28岁，婚后2年不孕，多毛，肥胖，激素测定雄激素水平较高，首选治疗方法是：
A．氯米芬促排卵
B.补充黄体功能
C.人工受精
D.胚胎移植
E.改善宫颈黏液
31. 患者32岁，结婚5年不育，两年来月经量少，近3个月闭经，经常低烧，妇科检查：子宫稍小，活动欠挂，两厕宫旁组织槽厚，右侧有4×4×6CM 肿物，轻度压痛，血沉一小时30mmH2O,子宫输卵管碘油造影呈串珠样改变，首选的治疗措施是
A．丹那唑口服
B．中药活血化瘀
C. 静脉点滴青霉素
D.系统抗结核治疗
E. 开腹探查术
32. 26岁，痛经3年逐渐加重，月经量增多，本次行经10日，血仍未止，2年前因不孕做过输卵管通液治疗，子宫较正常略大，后位，不活动，右侧触及4*4*3CM3 大的韧性包块与子宫粘连；左侧附件增厚，双宫骶纫带均及豆粒大痛性结节，本病首先考虑为
A. 阵旧性宫外孕
B. 生殖器结核
C. 慢性盆腔炎
D. 子宫内膜异位症
E. 输卵管卵巢囊肿
[A3／A4型题]
女性，32岁，婚后5年一直未孕，进行性痛经8年，妇科检查见于宫后倾，固定，后壁能及两黄豆大小的痛性结节，右侧附伴区扪及两个直径约为2cm的囊性包块，左例附件区组织略增厚。
33.应考虑为
A.慢性输卵管炎
B．慢性盆腔炎
C．子宫内膜异位
D．双侧附件炎
E．卵巢囊肿
34.治疗宜选用
A．口服达那唑
B．抗生素静注
C．卵巢病灶切除术
D．静注肾上腺糖皮质激素
E．以上各项均宜
35.不孕的可能原因是
A. 精子和卵子结合受阻
B 不排卵
C痛经
D. 性交痛
E.卵巢囊性包块
女性，29岁，已婚3年，男方检查正常，未能妊娠。
36.无须询问的病史是：
A.结婚年龄
B.是否分居
C.性生活情况
D.月经史
E.家族史
37.体格检查时要注意：
A.心脏功能
B.肝脏功能
C.第二性征发育
D.身高
E.血压
女性，29岁，已婚，人流术后2年未孕：
38.可诊断为：
A.原发不孕
B.继发不孕
C.绝对不孕
D相对不孕
E.不孕症
39.不孕的最常见因素是：
A. 卵巢功能紊乱
B. 输卵管的阻塞或通而不畅
C. 子宫因素
D. 宫颈因素
E.男方因素
40.首选检查是：
A.输卵管通畅试验
B.诊刮
C.B超
D. BBT
E.宫颈涂片
女性，29岁，已婚2年，未能妊娠，BBT双相，卵泡期18天，黄体期4天
41.不孕的原因是：
A.输卵管因素
B.卵巢因素
C.垂体因素
D.下丘脑因素
E.子宫因素
42.首选治疗方法：
A.氯米芬
B.HCG
C.HMG
D.LHRH
E.黄体酮
43.如上治疗效果不佳，首选用何治疗方法？
A.CC+HCG
B.HMG+HCG
C.LHRH
D.CC
E. 黄体酮
女性，29岁，已婚2年，未能妊娠
44.首先作何检查？
A.女方体格检查
B.盆腔检查
C.男方检查
D.卵巢功能检查
E.输卵管通畅试验
45.如上检查未发现异常，应如何处理？
A.询问女方病史
B.女方体格检查
C.卵巢功能检查
D.输卵管通畅试验
E.诊断性治疗
46.如女方月经史为20，1/40~80天，可能的不孕原因是：
A.宫颈因素
B.卵巢因素
C.垂体因素
D.下丘脑因素
E.子宫因素
47. 如女方月经稀发，多毛 ，肥胖，最可能的不孕原因是：
A.宫颈因素
B.卵巢因素
C.免疫因素
D.阴道因素
E.子宫因素
女，29岁，月经16，3/60~70，结婚2年不孕。
48.首先作何处理？
A.体格检查
B.腹腔镜检查
C.卵巢功能检查
D.输卵管通畅试验
E.宫腔镜检查
49.如上检查未发现异常，再作何检查？
A.男方检查
B. 腹腔镜检查
C.卵巢功能检查
D.输卵管通畅试验
E.宫腔镜检查
50.如发现子宫发育不良，如何治疗？
A.人工周期
B.孕激素
C.促排卵
D.人工受精
E.IVF-ET
女，30岁，结婚6年不孕，疑诊输卵管闭塞。
51.首选何检查？
A.输卵管通液检查
B.子宫输卵管造影
C. 腹腔镜检查
D.卵巢功能检查
E.宫腔镜检查
52.患者诊断为输卵管慢性炎症应先作何处理？
A.中医中药治疗
B.输卵管注药
C.输卵管成形术
D.人工受精
E.试管婴儿
53.若证实输卵管不可逆损害应作何建议？
A.配子移植
B.人工受精
C.输卵管成形术
D.人工受精
E.试管婴儿
女，26岁，已婚2年不孕，检查发现女方正常，男方为少精症。
54.应向患者如何建议？
A.AIH
B.AID
C.IVF-ET
D.ICSI
E.GIFT
55.男方若是无精子症，则应建议：
A.AIH
B.AID
C.IVF-ET
D.ICSI
E.GIFT
56.若无精子症患者拒绝接受您的建议，应进一步建议：
A.PGD
B.AID
C.IVF-ET
D.ICSI
E.GIFT
B1型题（58~60题共用备选答案)
A.87.7%
B.94.6%
C.69%
D.30%
E.10%
57.婚后一年初孕率为：
58.婚后2年初孕率为：
59男性不孕因素占：
A.输卵管因素
B卵巢因素
C.子宫因素
D.宫颈因素
E.阴道因www.lindalemus.com/wsj/素
60.不孕症最常见因素是：
61.人工流产后继发感染造成的不孕属
62.子宫内膜分泌反应不良造成的不孕属
63.Asherman综合征的不孕原因是
A.AID
B.AIH
C.IVF-ET
D.ICSI
E.PGD
64.第一代试管婴儿技术指
65. 第二代试管婴儿技术指
66. 第三代试管婴儿技术指
B2型题
A. 卵巢功能检查
B. 输卵管通畅试验
C.穿透力试验
D.相合试验
E.宫腔镜检查
F.腹腔镜检查
67.人工流产后月经明显减少，宜选择哪项检查
68.一不孕患者怀疑输卵管粘连，宜选择哪项检查
69. 一不孕患者月经正常，输卵管通畅，宜选择哪项检查
X型题
70.女性不孕因素有
A.子宫因素
B.输卵管因素
C.性功能异常
D.免疫因素
E.阴道因素
71.女性不孕特殊检查有
A.BBT
B.子宫输卵管造影
C.性交后精子穿透力试验
D.宫颈黏液、精液相合试验
E.腹腔镜检查
72.卵巢功能检查方法有
A.BBT
B.宫颈黏液结晶检查
C.雄激素测定
D.宫颈细胞学检查
E.宫颈活组织检查
73.导致不孕的子宫因素有
A.双子宫
B.子宫浆膜下肌瘤
C.宫腔粘连
D.子宫内膜炎
E.子宫内膜分泌反应不良
74. 导致不孕的卵巢因素有
A.精神性厌食
B.垂体性闭经
C.PCOS
D.卵巢子宫内膜异位症
E. 子宫内膜分泌反应不良
75.人工受精指
A.IVF-ET
B.ICSI
C.PGD
D.AIH
E.AID
76适于男方不孕因素，治疗方法有
A.IVF-ET
B.ICSI
C.PGD
D.AIH
E.AID
77.适于有遗传性疾病的治疗方法有
A.IVF-ET 医学检验网
B.ICSI
C.PGD
D.GIFT
E.AID
三、 简答题
1、 何谓原发不孕？继发不孕？绝对不孕？相对不孕？
2、 造成不孕症的女性不孕因素有哪些？
3、 造成不孕症的男性不育因素有哪些？
4、 造成不孕症的男女双方因素有哪些？
5、 女性不孕特殊检查有几种？
6、 卵巢功能检查常用的方法有几种？
7、 无排卵患者诱发排卵时可用的药物有哪些 ？
8、 试述IVF-ET主要步骤。
9、 IVF-ET有哪些常见并发症？
10、 配子移植技术可分为几种？
