产前保健
（一)名词解释
1．围产医学(Perinatology)
2．髂棘间径(Interspinal diameter)
3．髂嵴间径(Intercristal diameter)
4．骶耻外径(External conjugate)
5．坐骨结节间径(Intertuberal diameter)
6．出口后矢状径(Posterior sagittal diameter of outlet)
7．耻骨弓角度(Angle of pubic arch )
8．对角径(Diagonal conjugate)
9．坐骨棘间径(Biischial diameter)
10．坐骨切迹(Incisura ischiadica)
11．妊娠图(Pregnogram)
12．早期减速(Early deceleration)
13．变异减速(Variable deceleration)
14．晚期减速(late deceleration)
15．无应激试验(Non-stress test)
16．缩宫素激惹试验(Oxytocin challenge test)
二、选择题
1．我国现阶段所采用的围产期的规定指
A． 围产期I：从妊娠满28周至产后1周
B． 围产期II：从妊娠满20周至产后4周
C． 围产期III：从妊娠满28周至产后4周
D． 围产期IV：从胚胎形成至产后1周
E． 围产期V：从胚胎形成至产后4周
2．检查的时间应从什么时候开始
A． 妊娠5周
B． 妊娠8周
C． 妊娠12周
D． 确诊早孕时时
E． 妊娠16周
3．哪种情况不是造成孕妇腹部过大，宫底过高的原因
A． 双胎妊娠
B． 巨大儿
C． 羊水过多
D． 子宫畸形
E． 孕周推算错误
4．病产前检查时，哪项不是异常发现
A． 月经周期40天
B． 前次分娩系胎头吸引娩出
C． 曾行子宫肌瘤挖除术
D． 有乙肝病史现肝功正常
E． 身高<150cm
5．四步触诊法，用于检查
A． 子宫大小、胎姿势、胎先露、胎方位及胎先露是否衔接
B． 子宫大小、胎产势、胎先露、胎方位及胎先露是否衔接
C． 子宫大小、胎姿势、胎先露、胎方位及胎先露入盆的程度
D． 子宫大小、胎产势、胎先露、胎方位及胎先露入盆的程度
E． 子宫大小、胎姿势、胎方位及胎先露入盆的程度
6．出口后矢状径的描述正确的是
A． 出口横径稍短与出口后矢状径之和>15cm，正常大小胎儿可经阴分娩
B． 后矢状径是指坐骨棘间径中点至骶骨尖端的长度
C． 测得出口后矢状径为8 cm，不能弥补出口横径稍短
D． 出口后状径值与出口横径和≥13.5cm，表明骨湓出口狭窄不明显
E． 出口后状径值通过骨盆内测量测得
1．于孕期阴道检查，错误的是
A． 妊娠早期初诊时应行双合诊检查
B． 妊娠24周后首诊检查应测量双角径
C． 过早测量阴道较紧
D．于妊娠最后一个月进行骨盆内测量
E．临产后应尽量避免阴道检查
8．测量第5腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点的距离是
A． 髂嵴间径
B． 出口后矢状径
C． 骶耻外径
D． 髂棘间径
E． 对角径
9．坐骨结节间径的正常值为
A．7.5~8.5cm
B．8.5~9.5cm
C．8~9.5cm
D．7.5~9cm
E．7.5~9.5cm
10．下列哪项不属于骨盆外测量
A． 出口后矢状径
B． 坐骨棘间径
C． 骶耻外径
D． 髂棘间径
E． 耻骨弓角度
11．测量对角径正确的是
A．耻骨联合上缘至骶岬上缘中点的距离
B．耻骨联合下缘至骶岬下缘中点的距离
C．耻骨联合上缘中点至骶岬下缘中点的距离
D．耻骨联合下缘中点至骶岬上缘中点的距离
E．耻骨联合下缘至骶岬上缘中点的距离
12．不能通过肛门指诊测得的是
A． 坐骨棘间径
B． 坐骨切迹宽度
C． 坐骨结节间径
D． 骶骨前面弯曲度
E． 骶尾关节活动度
13．对高危儿的描述错误的是
A． 出生体重<2500g
B． 生后1分钟内Apgar分≤5分
C． 剖宫产儿
D． 大于孕龄儿
E． 孕龄≥42周
14．关于绒毛膜促性腺激素的描述错误的是
A． 由合体滋养细胞分泌
B． 妊娠8~10周时达高峰
C． 检测时因与促黄体生成素有交叉反应，可呈假阳性
D． 发生葡萄胎时该激素在妊娠12周可继续上升
E． 是一种甾体激素
15．有关胎心率的描述正确的是
A． 受胎动、宫缩、触诊及声响等刺激，胎心率可发生一过性变化
B． 胎心>160次/分，称心动过速
C． 早期减速系子宫收缩时脐带受压所致，时间短恢复快
D． 晚期减速与宫缩无固定关系，是胎儿缺氧的表现
E． 变异减速是宫缩时胎头受压，脑血流量一时性减少所致
16．不能做为胎盘功能检查的是
A． 测定孕妇尿中雌三醇值
B． 检测羊水中卵磷脂与鞘磷脂的比值
C． 测定孕妇血清人胎盘生乳素
D． 胎动
E． 阴道脱落细胞检查
17．孕妇尿中检出的甾体激素与胎儿胎盘功能关系最密切的是
A．雌二醇
B．孕二醇
C．雌三醇
D．皮质醇
E．绒毛膜促性腺激素
18．胎儿电子监护过程中提示胎儿缺氧的是
A．加速
B．减速
C．早期减速
D．变异减速
E．晚期减速
19．下列哪项不是NST试验反应型的表现
A．20分钟内有4次胎动
B．胎心变化在130—165次/分钟
C．基线摆动
D．胎动伴胎心率加速>15bpm
E．胎动伴胎心率加速持续8秒
20．下列各项检查中哪项不能提示胎儿储备能力良好
A．FHR基线静止型
Bwww.lindalemus.com/zhuyuan/．胎动良好
C．NST试验反应型
D．OCT试验阴性
E．12小时胎动30次
21．高危妊娠时终止妊娠的时间取决于
A．妊娠周数
B．宫颈成熟度
C．胎盘功能和胎儿成熟度
D．胎动次数
E．宫底高度
22．下列提示胎盘功能减退的是
A． 阴道脱落细胞嗜伊红红细胞指数<10%，舟状细胞成堆，无表层细胞
B． 24小时尿雌三醇含量为18mg
C． OCT试验阳性
D． 胎儿生物物理评分为9分
E． 胎动次数12小时内16次
23．关于孕期用药错误的是
A． 着床前期孕妇用药对胚胎影响不大
B． 药物对胎儿神经系统的影响一直存在
C． 着床后至妊娠12周左右，胎儿任何部位的细胞受到药物影响均能造成相应部位发育异常
D． 妊娠12周后药物致畸的敏感性明显减弱
E． B级药物对对孕妇比较安全，对胎儿基本无危害
24．某孕妇妊娠38周，下列哪种情况不能确定胎儿是否宫内缺氧，医生应做进一步检查
A． 胎动消失
B． NST试验无反应
C． 12小时胎动记数小于3次
D． OTC试验阴性
E． 胎动后胎心加速
25．某育龄妇女，停经45医学检验网天，前来就诊，下列哪项检查对诊断其早孕没有帮助
A． 尿妊娠试验
B． 黄体酮试验
C． 宫颈粘液检查
D． 尿雌三醇测定
E． 基础体温双相且高温相持续21天不下降
26．初产妇，月经规律，月经周期30天。末次月经2004年4月9日，其预产期应是
A．2005年1月24日
B．2005年1月16日
C．2005年2月24 日
D．2005年2月16 日
E．2005年1月30日
27．初产妇，39周妊娠，规律腹痛6小时入院。查体：胎心130次/分胎位LOA，胎膜未破，宫缩持续20秒间隔6—7分钟，宫口开大1cm，先露S-2，CST监护多次出现晚期减速。下列哪项处理较为适宜
A．期待自然分娩
B．静滴催产素加强宫缩
C．静推安定
D．即行剖宫产
F． 静滴硫酸镁抑制宫缩
28．用于检查胎儿成熟的是
29．用于检查胎儿肺成熟的是
30．用于检查胎儿肝成熟的是
31．用于检查胎儿皮肤成熟的是
A． 检测羊水含脂肪细胞出现率
B． B超测胎儿双顶径
C． 检测羊水卵磷脂/鞘磷脂比值
D． 检测羊水淀粉酶值
E． 检测羊水胆红素类物质值
32．使胎儿第八对脑神经受损，听力减退的药物是
33．引起胎儿出现灰婴综合征的药物是
34．可致阴道腺病、阴道透明细胞症的药物是
35．可致胎儿唇额裂、脑积水、脑脊膜膨出的药物是
A． 氨基糖甙类药
B． 乙烯雌酚
C． 庆大霉素
D． 氯霉素
E． 甲氨蝶呤
（三)问答题
1． 试述四步触诊法的步骤
2． 哪些情况属于高危儿
3． 骨盆外测量包括哪些项目，试述如何测量
4． 孕妇妊娠37周，产前检查发现近3周体重增加，子宫增大均不明显，若考虑胎盘功能减退应做哪些检查。
