免疫性疾病
A型题
1．风湿性心内膜炎最常受累的瓣膜是
A．二尖瓣
B．三尖瓣
C．肺动脉瓣
D．主动脉瓣
E．右心房内膜
2．风湿性心肌炎下列哪项不正确
A．心尖区可听到吹风样收缩期杂音
B．可有心音低钝
C．可出现心律失常
D．不会出现心力衰竭
E．心电图可有Ⅰ度房室传导阻滞，ST段下移
3．风湿热患儿，心尖区出现舒张期杂音时往往提示：
A．心肌炎
B．二尖瓣狭窄
C．无临床意义
D．伴有先天性心脏病
E．为发热所致
4．下列哪项不是确诊风湿热的主要表现
A．心脏炎
B．多发性关节炎
C．舞蹈病
D．发热
E．环形红斑
5．风湿热的次要表现不正确的是
A．发热
B．关节痛
C．CRP阳性
D．P-R间期延长
E．血沉降低
6．川崎病最早出现的症状是
A．发热
B．皮肤粘膜病损
C．淋巴结肿大
D．心肌梗死
E．以上均是
7．患儿女，3天。出生2小时起反复抽搐，门诊发现两眼距宽，上唇沟短，耳位低，并有切迹，伴小颏畸形，下列哪项检查最有诊断价值
A．血钙
B．胸部X线检查胸腺影
C．血清免疫球蛋白测定
D．淋巴结活检
E．血糖
8．9岁的女孩，因患风湿热住院，经治疗后症状、体征消失，出院后要进行预防复发的指导，首选药物及方法是
A．青霉素，每次60万单位，每日2次，共10天
B．青霉素，每次60万单位，国家医学考试网每日2次，共14天
C．青霉素，每次60万单位，每日2次，共20天
D．长效青霉素，每次120万单位，每月1次
E．长效青霉素，每次120万单位，每月2次
（9～11题共用题干)
6岁女孩，近2月来出现发热及关节肿痛，患儿先出现左膝关节痛，几天后又出现双 肘、腕关节红肿、疼痛，到当地医院服用抗生素后疗效不佳。近1月患儿自诉心慌、偶有胸闷。体查：体温38℃，心率135/min，第1心音减弱，心尖区可闻及吹风样收缩期杂音，偶可闻及早搏。左膝、双肘腕关节红肿、有触痛，实验室检查：外周血白细胞12×109/L，中性粒细胞0.8；血沉40mm/h；血ASO 600 u；心电图示Io房室传导阻滞，ST段下移，T波平坦。
9．该患儿可能的诊断是会计资格
A．化脓性关节炎
B．结核性关节炎
C．儿童类风湿性关节炎
D．风湿性心肌炎
E．风湿性全心炎
10．该患儿需卧床休息
A．2周
B．急性症状完全消失
C．心功能恢复后4周
D．5～6周
E．血沉正常后即可
11．对该患儿的治疗重要的药物是
A．抗心律失常药
B．阿司匹林
C．洋地黄制剂
D．泼尼松
E．利尿剂
B型 题
（12～13题共用题干)
A．心脏炎
B．心瓣膜病
C．关节痛
D．咽拭子培养阳性
E．心电图ST-T改变
12．为风湿热主要表现的是
13．为风湿热次要表现的是
【思考题】
1、小儿风湿热的诊断标准？
2、川崎病的诊断标准？
参考答案
1.A 2.D 3.A 4.D 5.E 6.A 7.B 8.D 9.D 10.C 11.D 12.A 13.C
