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儿科学-作业习题:感染性疾病

儿科学:作业习题 感染性疾病:感染性疾病A型题1.小儿受结核感染后多长时间作结核菌素试验可呈现阳性反应 A.1~2周 B.2~3周 C.4~8周 D.8~10周 E.10~12周2.关于OT试验下列哪项正确 A.OT试验阳性可肯定有结核病 B.凡是OT试验阴性可除外结核病 C.卡介苗接种成功OT试验呈强阳性 D.粟粒结核OT试验可呈阴性 E.初次感染结核菌后2周OT试验呈阳性3.结核菌素试验阳性意义的判断错误的是A.接种卡介苗

感染性疾病

A型题

1.小儿受结核感染后多长时间作结核菌素试验可呈现阳性反应

A.1~2周

B.2~3周

C.4~8周

D.8~10周

E.10~12周

2.关于OT试验下列哪项正确

A.OT试验阳性可肯定有结核病

B.凡是OT试验阴性可除外结核病

C.卡介苗接种成功OT试验呈强阳性

D.粟粒结核OT试验可呈阴性

E.初次感染结核菌后2周OT试验呈阳性

3.结核菌素试验阳性意义的判断错误的是

A.接种卡介苗后

B.婴幼儿尤其是未接种卡介苗者阳性反应多表示体内有新的结核病灶

C.强阳性反应表示体内有活动性结核病 

D.由阴性反应转为阳性,或反应强度由原<10mm转>10mm,或增幅>6mm时表示新近感染

E.长儿无明显的临床症状仅呈一般阳性反应时表示一定有结核感染

4.麻疹传染性最强的是

A.潜伏期

B.前驱期

C.出疹

D.恢复期

E.出现并发症时

5.支气管淋巴结核出现喘鸣是由于

A.淋巴结高度肿大压迫气管分叉处

B.淋巴结压迫支气管导致部分阻塞

C.淋巴结压迫支气管导致完全阻塞

D.支气管内膜结核

E.淋巴结压迫肺动脉

6.结核性脑膜炎中期的主要体征为

A.脑膜刺激征

B.嗜睡、烦躁不安、

C.头痛、喷射性呕吐

D.前囟膨隆、骨缝裂开

E.惊厥

7.下列哪种抗结核药不是杀菌药物?

A.异烟肼

B.利福平

C.链霉素

D.乙胺丁醇

E.吡唪酰胺

8.糖皮质激素治疗结脑的疗程是

A.1~2周

B.3~4周

C.5~6周

D.7~8周

E.8~12周

9.患儿4岁,近来低热、乏力,消瘦、夜间盗汗,OT试验1:2000(++),胸片示原发综合征,治疗首选的抗结核药物为

A.异烟肼+乙胺丁醇

B.异烟肼+利福平+链霉素

C.异烟肼+链霉素

D.异烟肼+利福平

E.异烟肼

10.2岁小儿麻疹后4周,低热、食欲不振,盗汗、咳嗽,体检两肺未闻及湿啰音,PPD试验1:2000(-),下列哪项检查最重要

A.血常规

B.血培养

    C.血沉

D.胸部X片

E.痰培养

11.4岁男孩,咳嗽、发热20天,头痛、呕吐5天,曾用多种抗生素治疗无效。查体:体温38oC,体重20kg,神清,左侧鼻唇沟变浅,口角向右歪斜,颈强(+),心肺正常,克、布氏征(+),脑脊液:外观微混,WBC 560×106/L,N 0.3, L 0.7,蛋白质800mg/L,氯化物88mmol/L,糖1.18mmol/L。采用下列何种治疗为宜

A.异烟肼+链霉素

B.青霉素+氯霉素

C.异烟肼+利福平

D.链霉素+青霉素+异烟肼

E.异烟肼+利福平+链霉素+吡嗪酰胺

  (12~13题共用题干)

患儿5岁,发热天伴流涕、咳嗽、流泪,大做一日和尚撞一天钟稀,3~4次/天,10天前曾因感冒到附近医院看过病,服用过小儿感冒冲剂。查体:体温40度,结膜充血,颊粘膜粗糙、充血,心肺正常,耳后发际处可见少许淡红色斑丘疹。

12.该患儿可能的诊断是

A.风疹

B.幼儿急疹

C.麻疹

D.药物疹

E.肠道病毒感染

13.为及早明确诊断,应作哪项检查?

A.血培养

B.鼻咽分泌物作组织培养检出病原体

C.双份血清抗体测定

D.免疫荧光法检查鼻咽泌物以发现病原体

E.四唑氮蓝试验

B1型题

(14~15题共用题干)

A.性情改变、嗜睡、呕吐

B.烦躁不安,昏睡、剧吐

C.意识朦胧、半昏迷、惊厥

D.病初腹壁反射及膝反射消失

E.颅神经中最常见视神经受损

14.结核性脑膜炎早期是

15.结核性脑膜炎晚期是:

 【思考题】
一、试述小儿结核病的特点。
二、小儿结核病的诊断?
三、小儿结核病的治疗原则及化疗方案?
四、小儿常见出疹性疾病的鉴别?
五、试述小儿结核性脑膜炎的诊断要点及治疗原则。

【病案分析】
患儿,男,3岁, 因普查PPD试医学考研网验阳性就诊。 患儿平时易“感冒”,间住院医师有干咳.未予注意.无其它自觉症状.出生时已接种卡介苗,无明显结核接触史。
PE:T36℃,P100次/分,R26次/分,体重13.5kg, 发育营养可,面色稍苍白。 右颈后可扪及一肿大淋巴结l.0×0.8cm,质中等, 表面光滑,活动可,无压痛。心肺腹无异常发现。
实验室检查:Hb102g/L,ESR28mm/h,血PPD-IgG 阳性。PPG皮试17×18mm(第3 天),16×16mm(第5天)。
胸片:右肺门阴影较对侧大,右肺门角消失.隐约可见结节状阴影。


请问:(l)该患儿的诊断及诊断依据是什么?

      (2)怎样治疗?



 参考答案

1.C  2.D  3.E  4.B 5.B  6.A  7.D  8.E  9.B  10.D  11.E 12.C  13.D  14.A  15.C

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