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儿科学-作业习题:小儿生长发育

儿科学:作业习题 小儿生长发育:小儿生长发育A型题1.1岁小儿正常的体格发育应达到以下指标,除哪项外?【 】A.体重9kg B.身长75cm C.头围 48cmD.出牙8个E.腕部骨化中心2个2.小儿生长发育过程中,两个生长高峰分别为:【】A.胎儿期和新生儿期 B.新生儿期和婴儿期 C.婴儿期和幼儿期D.婴儿期和青春期E.幼儿期和青春期3.评价小儿体格生长的最主要指标为:【 】 A.骨龄大小B.牙齿数目C.大运动能力D.语言能力

小儿生长发育

A型题

  1.1岁小儿正常的体格发育应达到以下指标,除哪项外?【 】

A.体重9kg

B.身长75cm

C.头围 48cm

D.出牙8个

E.腕部骨化中心2个

 2.小儿生长发育过程中,两个生长高峰分别为:【】

A.胎儿期和新生儿期

 B.新生儿期和婴儿期

C.婴儿期和幼儿期

D.婴儿期和青春期

E.幼儿期和青春期

3.评价小儿体格生长的最主要指标为:【 】

   A.骨龄大小

B.牙齿数目

C.大运动能力

D.语言能力

E.身高、体重、头围

4.正常小儿前囟闭合的年龄约为:【 】

 A.1~2月  

B.3~4月

  C.1岁~1岁半 

  D.2岁~2岁半

  E.3岁~3岁半

5.关于围的增长,下列哪项是错误的?【 】

   A. 出生时平均为34cm

B. 6个月时约近40cm

C. 后半年约增加2cm

D. 前2年内增加2cm

E. 4~10岁共增1.5cm

6. 小儿脊柱的三个生理弯曲形成并为韧带所固定的年龄为:【 】

A. 6月

B. 1岁

C. 2~3岁

D. 4~5岁

E. 6~7岁

7.下列哪项指标最能反映近期营养状态的变化:【 】

   A. 按年龄的身高

B. 按身高的体重

C. 头围

D. 胸围

E. 腹围

8.1岁小儿身长较出生时约增加:【 】

  A. 10cm

B. 15cm

C. 20cm

D. 25cm

E. 30cm

9.大运动发育中,下列哪项最可疑发育迟缓:【 】

  A. 5个月不能抬头

B. 5个月不能翻身

C. 5个月不能独坐

D. 5个月不能爬行

E. 5个月不能站立

10.下列关于生长发育的规律,错误的是:【 】

A.生长发育是一个等速连续的过程

 B.各系统器官发育快慢不同

C.遵循由头到尾的规律

D.生长发育具有个体差异性

E.受到遗传与多种环境因素的影响

11.关于小儿牙齿的发育,下列哪项是错误:【 】

  A.4~10月时开始出牙为正常

 B.1岁后尚未出牙应为异常

  C.1岁半时乳齿数目约为12~14颗  

D.乳牙3岁~3岁半出齐

E.第1 颗恒牙在6岁左右萌出

12.小儿体重生后前半年增长较快,平均每月增长约为:【 】

   A. 0.5kg

B. 0.5kg

C. 0.6kg

D. 0.7kg

E. 0.8kg

13.关于上臂围,下列哪项是错误的:【 】

A. 为沿肩峰与尺骨鹰嘴连接线的中点环绕上臂一周的长度

B. 代表上臂骨骼、肌肉、皮下脂肪和皮肤的发育状况

C. 上臂围在第一年增长迅速,尤以前半年更快

D. 常用来评估小儿的营养状况

E. 1~2岁小儿上臂围在12.5~13.5cm为营养不良

14.  小儿对能量的需要与成人相比,特殊的方面是:【】

A.基础代谢所需

B. 生长发育所需

C.食物特殊动力作用所需

D.活动所需

E.排泄损失

15. 小儿最主要的能量来源是:【】

A.蛋白质

B.脂肪

C.碳水化合物

D.维生素

E.膳食纤维

16.  关于小儿能量代谢,以下哪一种说法是不正确的:【】

A. 年龄愈小能量所需相对愈多

B. 1岁以内每天每公斤需110kcal

C. 1岁以上每天每公斤需150kcal

D. 1岁以后每3岁减去10kcal推算.

E. 总能量的12%~15%应来自蛋白质.

17. 2岁以后小儿每年平无增加体重约为:【】

A.  1kg

B.  2kg

C.  3kg

D. 4kg

E. 5kg

18. 有关母乳喂养,以下哪一项是不正确的:【】

A.  母乳营养丰富,比例适当,易于吸收消化

B.  母乳喂养的婴儿不需添加辅食.

C.  母乳中含有增进婴儿免疫能力的多种物质

D. 可以随时喂哺,不需加温消毒

E.  有利于促进母子间感情的联结.

19. 有关母乳喂养的正确陈述如下,但除外哪项:【】

A.  营养丰富,是4~6月内的婴儿最合适的食物

B.  乳糖是母乳中最主要的糖分

C.  钙磷比例适宜,易吸收

D. 蛋白质总量较高,含蛋白较多

E. 具有增进婴儿免疫力的多种因子.

20.母乳能增进婴儿的免疫力,下列哪项是错误的:【】

A.  母乳中含有少量的IgG、IgM 

B.  母乳中不含有SIgA 

C  母乳中有T、B淋巴细胞

D. 含有较多的乳铁蛋白.

E. 含有双歧杆菌.

21. 初乳指产后几天内的乳汁:【】

A.1~3天

B.4~10天

C.5~7天

D.3~10天

E.一个月以内

22. 0~6月因而人工喂养是最好首选:【 】

A.全脂奶粉

B.婴儿配方奶粉

C.VitA、D强化牛奶

D.配方米粉

E.鲜牛奶

23. 人工喂养的婴儿估计每日给奶量应按哪项计算:【】

A. 实际体重计算

B.体表面积计算

C.胃容量大小计算

D.所需热能计算

E.实际体重及所需热能计算.

24. 新生儿期保健重点在:【 】

A.生后1小时内

 B.生后1天内

 C.生后1周内

D.生后15天

 E.生后28天内

25. 4~6月婴儿,不宜添加以下哪一种辅食:【】

A、米糊  

B、烂粥  

C、蛋黄

D、水果泥

E、肉末

26.下列哪种疫苗目前不属于我国计划免疫的范畴:【】

A.乙肝疫苗  

 B.甲肝疫苗 

 C.卡介苗麻疹疫苗

D.脊髓灰质炎减毒活疫苗 

 E.百-白-破三联混合疫苗

27. 关于麻疹疫苗的接种,下列哪项错误:【 】

   A. 初医学全.在线www.lindalemus.com种年龄宜小于6个月

B. 复种年龄6~7岁

C. 产生的免疫力可持久

D. 少数接种后可出现低热及稀疏皮疹

E. 患活动性肺结核者不应接种该疫苗

28.营养不良最先出现的症状是:【 】

A. 食欲不振

B. 体重不增

C. 身高减低

D. 脂肪消减

E. 肌肉松弛

29. 关于疫苗的初种时间,哪项是错误的:【 】

A. 卡介苗为:出生24小时内

B. 乙肝疫苗为:新生儿期后

C. 脊髓灰质炎减毒活疫苗为:2、3、4月时

D. 百-白-破三联混合疫苗为:3、4、5月时

E. 麻疹疫苗为:8月时

30. 按计划免疫的接种程序,5月婴儿应已经接种了下列疫苗,但除外:【】

   A. 卡介苗

B. 乙www.lindalemus.com/zhicheng/肝疫苗

C. 脊髓灰质炎疫苗

D. 百白破三联疫苗

E. 麻疹疫苗

31.小儿腹泻易发生脱水的原因是:【 】

A.  水代谢旺盛 

B.  血液中IgM,IgA较低 

C.  丙种球蛋白血症

D.  体表面积较大

E.  消化酶较低

32.下列哪项不是判断小儿脱水程度的指标:【 】

A、皮肤弹性 

B、眼窝、前囱凹陷  

C、未梢循环情况

D、血钠含量 

E、尿量

33.小儿腹泻时中度脱水的失水量约为:【 】

A.15%~20%

B.15%~25%

C.10%~15%

D.5%~10%

E.>25%

34. 营养不良可伴维生素缺乏,最常见的:【 】

A.  维生素A

B. 维生素B

C. 维生素C

D. 维生素D

E. 维生素E

35.腹泻脱水时补液的速度主要取决于:【 】

A.  血钠浓度

B.  血钾浓度

C.  液体张力

D.  脱水程度

E.  尿量

36.小儿腹泻合并脱水时,静脉补液的原则哪项不正确:【 】

A.  先快后慢

B.  宁少勿多

C.  先糖后盐

D.  先浓后淡

E.  以上均不正确

37.静脉补钾,何种说法不正确:【 】

A.  宜早宜快

B.  见尿即可补钾

C.  浓度应<0.3%

D.  纠酸后应补钾

E.  以上均不正确

38.WHO推荐的口服补液盐(ORS)的张力约为:【 】

A.1/3张

B.1/2张

C.2/3张

D.2/5张

E.3/5张

39.ORS液适用于:【 】

A.腹泻伴心肺功能不全患儿

B.新生儿

C.腹泻伴呕吐腹胀者

D.轻、中度脱水且无周围循环障碍患儿

E.重度脱水伴周围循环障碍患儿

40.高渗性脱水时输液速度速度宜稍慢,是为了预防:【 】

A.心力衰竭

B.低钾血症

C.低钙血症

D.脑细胞水肿

E.肺水肿

41.营养不良的水盐代谢失常下列哪项是错误的?【 】

A.酸中毒

B.碱中毒

C.低钾血症

D.低钙血症

E.低渗性脱水

42.重度脱水的腹泻病人补充2:1等张含钠液适用于:【 】

A.  重度低渗性脱水

B.  重度高渗性脱水

C.  重度等渗性脱水

D.  上述三种情况均适用

E.  上述三种情况均不适用

43.低渗性脱水时血钠浓度为:【 】

A.血钠<130mmol/L

B.血钾<3.5mmol/L

C.血糖<3.5mmol/L

D.血钙<2.0mmol/L

E.以上都不对

44.液体疗法中补充生理需要量使用的液体是:【 】

A.  等张液体

B.  1/2~2/3张液体

C.  1/5~1/3张液体

D.  无张力液体

E.  高张液体

45.下列哪种液体为1/2张液:【 】

A、2:1含钠(碱)液 

B、4:3:2液

C、2:3:1液

D、2:6:1液

E、5%碳酸氢钠

46.有一健康男婴,身长68cm,体重7.5kg,前囟1.0cm,头围42cm,已出牙4颗,可独坐,并能用拇示指拿取小球。其最可能的月龄是:【】

A.3月  

B.5月

C.8月

D.12月

E.15月

47.一健康儿童体检结果为:身高110cm,体重20kg,尚未开始换牙,腕部骨化中心数为7个,按照小儿生长发育的一般规律,其最可能的年龄是:【 】

A.4 岁

   B.5岁

C.6岁

 D.7岁 

 E.8岁

48. 一名1岁女婴前来医院体检,结果如下:体重10kg,身长76cm,头围46cm,出牙4颗,能扶栏杆站立,但不会行走。下列哪项结论是错误的:【 】

A. 体重正常

B. 身长正常

C. 头围正常

D. 出牙正常

E. 运动发育落后

49.中度以上营养不良患儿的饮食治疗原则中何者是错误的?【】

   A. 以蛋白质食物为主

B. 补充足量维生素

C. 母乳喂养儿按需喂乳

D. 开始供应热量每日167~250J/kg

E. 热量增加应快速进行

50.3个月男婴,因母乳不足需辅以动物乳类,当地只有羊乳,为了保证婴儿健康的成长,

用羊乳喂养的婴儿还应添加:【】

A. 维生素C 及维生素B1

B. 维生素B1及铁剂

C. 维生素B12叶酸

D. 维生素B12及铁剂

E. 钙和

51.家长带5个月的婴儿进行营养咨询,提出以下各项辅助食品,你认为在该月龄应该添

加哪一项为最合适:【】

A.  菜汤、鱼肝油 

B.  米糊 、蛋黄 

C.  粥饼干 

D. 软饭、肉糜 

E.  蛋炒饭、苹果

52.一位乳母来医院咨询:婴儿目前6个月,认为什么时候完全断奶最合适;【 】

A. 8~9个月

B. 9~10个月

C. 10~12个月

D. 12~18个月

E. 19~24个月.

53.在产科门诊遇到一位妊娠后期的孕妇,在指导产后的母乳喂养时,以下哪一项是不正确的:【】

A. 越早开奶越好

B. 乳母要树立自己喂孩子的信心

C. 从出生后开始养成定时喂奶的习惯

D. 每次喂乳15-20分钟

E. 一侧乳房吸空后再吸另一侧.

54.母亲带7个月男婴来儿童保健门诊,请医生指导如何断乳,在以下5项建议中哪一项是错误的:【 】

A.  10~12个月可以断奶 

B.  可以采取突然断奶

C.  断奶前要添加辅助食品

D. 断奶后要加易消化的食品

E.  如果母奶多可以再延长一段时间断奶.

55.女孩,5个月,刚好要开始添加辅助食品的时候,今日到儿童保健门诊咨询予以指导,以下有哪一项是错误的:【】

A.  从少到多

B.  由稀到稠

C.  从细到粗

D. 可以同时添加二种

E.  在婴儿健康情况良好时添加

56.患儿,6月,男,因腹泻伴中度脱水,估计丢失液体量占体重的:【】

A.  <5%

B.  5%~10%

C.  10%~12%

D.  12%~15%

E.  >15%

57.维生素D突击疗法,不适用于:【 】

A.  重症佝偻病

B.  重度营养不良

C.  急性传染病

D.  伴有腹泻

E.  肺炎

58.6个月患儿,因腹泻3天入院,大便为黄色稀水样便,每天十余次,精神萎靡,尿量明显减少,皮肤花纹,呼吸深大,脉细弱。应立即静脉输注:【 】

A.1.4%的碳酸氢钠

B.2:1的等张含钠液

C.4:3:2液

D.0.9%生理盐水

E.10%的葡萄

 

问题59-60

患儿,6月,因腹泻、呕吐频繁、烦渴、多饮入院。查体:体温40度,血压90/60mmHg,皮肤干燥,前囟凹陷,肌张力高,测血钠155mmol/L。

59.诊断最可能为:【 】

A.  中度高渗性脱水

B.  重度高渗性脱水

C.  中度低渗性脱水

D.  重度低渗性脱水

E.  以上均不对

60.该患儿首批补液应补充:【 】

A.  4:3:2液

B.  2:6:1液

C.  2:3:1液

D.  2:1液

E.  5%的糖盐水

问题61-63

患儿,10月,因呕吐、频繁水样便4天、发热半天于10月底入院。12小时未解小便,大便为蛋花汤样便。查体:体温39度,血压60/40mmHg, 颜面苍白,眼窝凹陷,前囟凹陷,腹稍胀,腱反射阴性,皮肤弹性极差。

61.最可能的诊断为:【 】

A.  重度脱水并低钙血症

B.  重度脱水并低钠血症

C.  重度脱水并低钾血症

D.  中度脱水并低钠血症

E.  中度脱水并低钾血症

62.首先应该补充:【 】

A.  2:1的等张含钠液

B.  2/3张液体

C.  1/3张液体

D.  1/4张液体

E.  1/2张液体

63.第一天补液总量为:【 】

   A.50~80ml/㎏

   B.150~180 ml/㎏

   C.120~150 ml/㎏

   D.180~200 ml/㎏

A.  以上均不对

 

问题64~66

男,5个月,反复发作吸气困难,伴吸气时喉鸣,唇紫约3~4次,间歇期一般好。无青玭,左枕部颅骨软化,心肺正常。

64.最可能的诊断为:【 】

A.  急性喉炎

B.  气道异物

C.  法洛四联症

D.  手足抽搐

E.  中毒性肺炎

65.若检查血钙,应低于:【 】

  A.1.25~1.36mmol/L

B.1.36~1.55mmol/L

C.1.55~1.75mmol/L

D.1.75~1.88mmol/L

E.1.88~2.0mmol/L

66.该患儿突然缺氧发作,首要急救措施是:【 】

A.  口对口呼吸

B.  面罩给氧

C.  鼻导管给氧

D.  气管插管

E.  静注钙剂

问题67-68

患儿,6月,腹泻3天,为黄色稀水样便,精神差,尿少,皮肤花纹,四肢湿冷,血钠132mmol/L。

67.最可能的诊断为:【 】

A.  腹泻,中度等渗性脱水

B.  腹泻,重度等渗性脱水

C.  腹泻,重度低渗性脱水

D.  腹泻,重度高渗性脱水

E.  腹泻,中度低渗性脱水

68.上述患儿补液后脱水征消失,但出现反应差,腹胀。查体:心率140次/分,心音低钝,腹胀,腱反射消失。最可能的原因是合并:【】

A.  低钾血症

B.  低钠血症

C.  低钙血症

D.  中毒性心肌病

E.  中毒性肠麻痹

 

B型题

  问题  69~71

  A. 体重

  B. 身长

  C. 头围

  D. 前囟

  E. 牙齿

 69.反映营养状态的重要指标是:【 】

 70.反映骨骼发育的重要指标是:【 】

 71.作为计算小儿药物剂量的常用指标是:【 】

  问题  72~74

  A. 佝偻病

  B. 水肿

  C. 小头畸形

  D. 脱水

  E. 脑膜炎

  72.前囟早闭常见于:【】

  73. 前囟迟闭常见于:【】

  74.前囟凹陷常见于:【】

问题75~77

添加辅助食品的顺序

A.  鱼泥

B.  

C.  维生素D

D. 蛋黄

E.  碎肉

75.4~6个月应添加【 】

76.7~9个月应添加【 】

77.10~12个月应添加【 】

问题78~80

A. 补充4:3:2液

B. 补充2:3:1液 

C. 补充2:6:1液

D. 补充2:1液含钠液 

E. 补充5:1液 

78.中度等渗性脱水:【 】

79.中度低渗性脱水:【 】

80.中度高渗性脱水:【 】

答案题解

1.C  2. D  3. E  4. C  5. D 

6. E  7. B     8. D  9. A  10.A

11.D  12.D  13.E  14.B  15.C

16.C  17.B 18.B 19.D 20.B  

21.C  22.B  23.E  24.C  25.E

26.B  27.A  28.B  29.B  30.E

31.A  32.D  33.D  34.A  35.D

36.C  37.A  38.C  39.D  40.D

41.B  42.D  43.A  44.C  45.C

46.C  47.C  48.E  49.E  50.C

51.B  52.C  53.C  54.B  55.D

56.B  57.B  58.B  59.A  60.B

61.C  62.A  63.B  64.D  65.D

66.A  67.B  68.A     69.A  70.B

71.A  72.C  73.A  74.D  75.D

76.B  77.E  78.B  79.A  80.C

【思考题】
1、母乳喂养的优点?
2、试述维生素D缺乏性佝偻病的诊断要点?

3、试述小儿腹泻的诊断要点及液体疗法?

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