《骨与关节损伤学》教案首页
授课时间： 2006年 秋季学期
授课对象：中医骨伤专业2003级
授课时数：总学时144学时，其中：讲授124学时，实验20学时。课程性质： 专业课、必修课、考试课
授课教师：朱明双 副教授
选用教材：《骨与关节损伤学》 主编 何洪阳
成都中医药大学自编教材 1999年
参考书目：《骨折治疗的AO原则》 华夏出版社
主译 王满宜 杨庆铭 曾炳芳
《骨与关节损伤学》 主编 王亦聪
www.lindalemus.com《临床骨科学》 天津科学技术出版社
主编 李世民 党耕町
编写时间：2006年8月
《骨与关节损伤学》教案次页
【教学内容】：上篇 总论 第一章 概述
【计划学时】：2学时
【学时安排】：骨与关节损伤学的概念及研究范围 0.25学时
中医骨伤的发展史 0.75学时
西医骨伤科的发展史 0.5学时
中西医骨伤科的展望 0.5学时
【教学要求】：
熟悉内容：熟悉伤科学的发展
【教学要点】： 重点：中西医骨伤科的发展史、问题与展望
难点：问题与展望
疑点：中西医骨伤科的展望
【教学方法】：课堂讲授2学时，穿插课堂提问。
【教 具】：多媒体
【课后作业】：1、历史的伟大与现实落后矛盾的解决方法
2、世界上最早记载下颌关节脱臼手法治疗、竹夹板固定骨折的著作是什么？
3、分述骨折、内伤的我国现存最早的骨与关节损伤专著是什么？主要成就？
4、采用悬吊方法对脊柱骨折脱位进行整复的专著是什么？哪一部专著提出正骨八法？
5、骨折治疗的原则？
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【教学内容】：上篇 总论 第二章损伤的分类和病因病机
【计划学时】：2学时
【学时安排】：损伤的分类1学时
损伤的病因 1学时
损伤的病机 自学
【教学要求】：掌握内容：损伤的分类
熟悉内容：损伤的病因
了解内容：损伤的病机
【教学要点】：重点：损伤的分类
损伤的病因
难点： 损伤的分类
疑点：损伤的分类
【教学方法】：课堂讲授并穿插课堂提问。理论教学采用多媒体教学方法。课外自学损伤的病机并答疑。
【教 具】：多媒体
【课后作业】：1、损伤的分类对治疗的指导作用？
2、病因病机与疾病假说？
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【教学内容】：上篇 总论 第三章 辨证诊断
【计划学时】：2学时
【学时安排】：问诊0.5学时
望诊 0.25学时
闻诊 0.25学时
切诊 0.5学时
量诊 0.25学时
特殊检查自学
放射检查0.25学时
【教学要求】：掌握内容：望闻问切四诊的方法
熟握内容：量诊方法
【教学要点】： 重点：望闻问切四诊的方法
难点：问诊、切诊技巧与量诊方法
疑点：问诊、切诊技巧
【教学方法】：课堂讲授2学时，穿插课堂提问。理论教学采用多媒体教学方法。
【教 具】：多媒体
【课后作业】：1、伤科患者现病史的问诊要点﹖
2、量诊的方法与注意事项﹖
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【教学内容】：上篇 总论 第四章 损伤急救
【计划学时】：4学时
【学时安排】：讲解急救包扎的意义0.5学时
止血、包扎操作示意 1学时
结合挂图练习止血、包扎操作 2.5学时
【教学要求】：掌握内容：急救止血术，
急救包扎术
熟悉内容：急救止血的意义及注意事项
【教学要点】：重点：急救止血术，
急救包扎术
难点：急救止血术，
急救包扎术
疑点：急救包扎术
【教学方法】：实验4学时，止血、包扎操作示意。
【教 具】：挂图
【课后作业】：完成实验报告。
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【教学内容】：上篇 总论 第五章 外治法
【计划学时】： 2学时
【学时安排】敷药 0.5学时
膏药 0.5学时
搽药 0.5学时
熏洗药 0.5学时
【教学要求】：掌握内容： 各种外治药物的应用原则
【教学要点】：重点：各种外治药物的应用原则
难点：外治药物的配伍与应用
疑点： 外治药物的配伍
【教学方法】：课堂讲授2学时，穿插课堂提问。采用多媒体教学方法。
【教 具】：多媒体教学
【课后作业】：外治药物的应用原则
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【教学内容】：上篇 总论 第六章 内治法
【计划学时】：2学时
【学时安排】： 初期内治法则、方药、临床应用 0.75学时
中期内治法则、方药、临床应用 0.5学时
后期内治法则、方药、临床应用 0.75学时
【教学要求】：掌握内容：三期内治法则、方药、临床应用
【教学要点】： 重点：三期内治法则、方药、临床应用
难点：辨证施法
疑点：辨证施法
【教学方法】：课堂讲授2学时，穿插课堂提问。采用多媒体教学方法。
【教 具】：多媒体
【课后作业】：对一骨折患者，如何辨证施法﹖
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【教学内容】： 中篇 骨折 第七章 骨折概论
【计划学时】：8学时
【学时安排】：骨折的创伤局解、 自学
骨的力学性能 自学时
骨折的病因病机0.5学时
骨折的分类 0.5学时
骨折的诊断 1学时
骨折的治疗 6学时
【教学要求】：掌握内容：掌握骨折的病因、分类、诊断及治疗
了解内容：了解骨的力学性能及骨折发生机制
【教学要点】： 重点：骨折的病因、分类、诊断及治疗
难点：骨折的整复手法与固定
疑点：骨折的整复手法
【教学方法】：课堂讲授8学时，穿插课堂提问。采用多媒体教学方法。
【教 具】：多媒体
【课后作业】：简述骨科基本分类。
骨科诊断基本特征﹖
骨折固定的原则﹖最理想的固定的标准﹖
功能锻炼对骨折断端有什么有利和不利作用？
怎样理解过度牵引对骨折断端预后的影响？
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【教学内容】：中篇 骨折 第八章 骨折并发症
【计划学时】：4学时
【学时安排】：
骨折早期并发症 2学时
骨折晚期并发症 2学时
【教学要求】：掌握内容：掌握骨折并发症的诊断要点及基本处理原则
【教学要点】：重点：骨折并发症的诊断要点及基本处理原则
难点：骨折并发症的诊断要点
疑点：骨折并发症的处理原则
【教学方法】：课堂讲授4学时，穿插课堂提问。采用多媒体教学方法。
【教 具】：多媒体
【课后作业】：是否所有筋膜间室综合症都必须切开减压？
脂肪栓塞综合征的诊断要点﹖
骨折晚期的三大并发症﹖
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【教学内容】：中篇 骨折 第九章 骨折愈合
【计划学时】：4学时
【学时安排】：掌握骨折愈合的过程1.0学时
骨折临床愈合与骨性愈合标准
影响骨折愈合的因素 1.0学时
骨折愈合障碍 1.0学时
骨折畸形愈合 1.0学时
【教学要求】： 掌握内容：掌握骨折愈合的过程、影响骨折愈合的因素、骨折临床愈合与骨性愈合标准
熟悉内容：骨折愈合障碍、骨折畸形愈合。
【教学要点】： 重点：掌握骨折愈合过程、影响骨折愈合的因素、骨折临床愈合与骨性愈合标准
难点：骨折愈合障碍、骨折畸形愈合
疑点：骨折愈合障碍、骨折畸形愈合
【教学方法】：多媒体课堂讲授4学时，示频演示。
【教 具】：多媒体
【课后作业】：那些局部因素影响骨折愈合过程？
骨折迟缓愈合与不愈合的临床症状有什么不同？
骨折临床愈合与骨性愈合标准？
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【教学内容】：中篇 骨折 第十章 开放骨折
【计划学时】：4学时
【学时安排】：概述及急救处理1学时
新鲜开放性骨折的处理 3学时
【教学要求】：掌握内容：掌握开放性骨折的分类及处理要点
【教学要点】：重点：开放性骨折的分类及处理要点
难点：开放性骨折的处理要点
疑点：开放性骨折的分类
【教学方法】：多媒体课堂讲授4学时。
【教 具】：多媒体
【课后作业】：开放性骨折的分类﹖
开放性骨折固定方法的选择﹖
开放性骨折创口闭合方法﹖
开放性骨折治疗的基本原则﹖
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【教学内容】：中篇 骨折 第十一章 骨干骨折
【计划学时】：18学时
【学时安排】： 概论 2.0学时
锁骨骨折2.0学时
肱骨干骨折 2.0学时
尺桡骨骨折 4 .0学时
股骨干骨折 2.0学时
胫腓骨骨折 2.0学时
孟氏骨折 2.0学时
盖氏骨折 2.0学时
【教学要求】：掌握内容：1.骨干骨折的病理特点、治疗原则及发展趋势。
2.各骨折的诊断要点和治疗方法。
熟悉内容：1.骨干骨折的发病情况
2.骨干骨折的解剖特点
【教学要点】： 重点：1.骨干骨折的病理特点、治疗原则及发展趋势。
2.各骨折的诊断要点和治疗方法。
难点：1.骨干骨折的解剖特点、病理特点、治疗原则及发展趋势。
2.各骨折的诊断要点和治疗方法。
疑点：骨干骨折的治疗原则及发展趋势
【教学方法】：多媒体课堂讲授18学时。
【教 具】：多媒体教学
【课后作业】：分析锁骨骨折、肱骨干骨折、桡骨干骨折、小腿骨干、股骨干骨折的移位机理。
怎样纠正肱骨下1/3骨折分离移位？
怎样恢复小腿骨折的生理弧度？
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【教学内容】：中篇 骨折 第十二章 骨端骨折
【计划学时】：12学时
【学时安排】：概论2.0学时
肱骨外科颈骨折2.0学时
肱骨髁上骨折 2.0学时
桡骨远端骨折 2.0学时
股骨粗隆间骨折 2.0学时
股骨髁上骨折2.0学时
【教学要求】：掌握内容：1.掌握骨端骨折的病理特点、治疗原则及发展趋势。
2.掌握肱骨外科颈、肱骨髁上、桡骨远端骨折的诊断治疗。
熟悉内容：1、熟悉其他骨端骨折的诊断治疗
2、熟悉骨端骨折的解剖特点
【教学要点】： 重点：肱骨外科颈、肱骨髁上、桡骨远端骨折的诊断治疗
难点：骨端骨折的解剖特点、病理特点
疑点：骨端骨折治疗原则及发展趋势。
【教学方法】：多媒体课堂讲授12学时
【教 具】：多媒体
【课后作业】：为什么内收型股骨颈骨折危害最大？
伸直型或屈曲型骨端骨折中，怎样理解肌肉在肢体屈曲或伸直固定中的作用？
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【教学内容】：中篇 骨折 第十三章 关节内骨折
【计划学时】：24学时
【学时安排】：概论 2.0学时
肱骨解剖颈骨折2.0学时
肱骨小头骨折、 1.0学时
肱骨髁间骨折 2.0学时
尺骨鹰嘴骨折 1.0学时
尺骨冠突骨折、桡骨头骨折 2.0学时
桡骨远端背/掌侧缘骨折 2.0学时
股骨颈骨折 2.0学时
髌骨骨折2.0学时
胫骨平台骨折 2.0学时
踝部骨折 2.0学时
距骨骨折2.0学时
跟骨骨折2.0学时
【教学要求】：掌握内容： 1.掌握关节内骨折的病理特点、治疗原则。
2.掌握几种常见关节内骨折的诊断、治疗。
熟悉内容： 关节内骨折的解剖特点。
了解内容： 关节内骨折治疗的发展趋势。
【教学要点】： 重点：肱骨髁间骨折、尺骨鹰嘴骨折、股骨颈骨折、髌骨骨折、胫骨平台骨折、踝部骨折以及跟骨骨折的诊断治疗。
难点：关节内骨折的解剖特点、病理特点、诊断及治疗
疑点：关节内骨折治疗的发展趋势
【教学方法】：多媒体课堂讲授22学时
【教 具】：多媒体
【课后作业】： 1、什么是关节软骨的模造作用？它对关节面的平滑具有怎么作用？
2、关节内骨折的治疗要点？
3、髌骨骨折治疗方法选择？
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【教学内容】：中篇 骨折 第十四章 近关节骨折
【计划学时】：4学时
【学时安排】：近关节骨折概论 1.0学时
常见上肢近关节骨折 3.0学时
【教学要求】：掌握内容： 1.掌握近关节骨折的病理特点、治疗原则
2.掌握几种常见上肢近关节骨折的诊断、治疗
熟悉内容：近关节骨折的解剖特点
了解内容：其他近关节骨折的诊断、治疗
【教学要点】： 重点：肱骨大结节骨折，肱骨外上髁骨折，肱骨内上髁骨折病理特点、诊断治疗。
难点：近关节骨折的解剖特点
疑点：近关节骨折的治疗原则
【教学方法】：多媒体课堂讲授4学时。
【教 具】：多媒体
【课后作业】：近关节骨折最容易在什么力量作用下发生？它对关节稳定和附近肌肉活动产生什么影响？
怎样消除因肌肉牵引所致骨折的再移位？
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【教学内容】：中篇 骨折 第十五章 骨骺损伤
【计划学时】：6学时
【学时安排】：骨骺损伤发病情况 0.25学时
骨骺的应用解剖0.50学时
骨骺损伤的形态0.25学时
骨骺损伤的分型 1.0学时
骨骺损伤的诊断1.0学时
骨骺损伤的治疗2.0学时
骨骺损伤的预后1.0学时
上下肢骨骺损伤 自学
【教学要求】：掌握内容： 1.掌握骨骺损伤的发病情况、损伤形态及分型。
2.掌握骨骺损伤的诊断、治疗原则、发展趋势。
熟悉内容：骨骺的解剖特点、治疗方法及预后
了解内容：了解上下肢骨骺损伤
【教学要点】： 重点： 骨骺损伤发病情况
骨骺的应用解剖
骨骺损伤的形态
骨骺损伤的分型
骨骺损伤的诊断
骨骺损伤的治疗
骨骺损伤的预后
难点：骨骺的应用解剖
骨骺损伤的形态
骨骺损伤的分型
骨骺损伤的诊断
骨骺损伤的治疗
骨骺损伤的预后
疑点：骨骺损伤治疗的发展趋势
【教学方法】：多媒体课堂讲授6学时。
【教 具】：多媒体
【课后作业】：为什么骨骺板骨折最容易导致关节畸形？
为什么骨骺板骨折必须使对位达到3/4以上？
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【教学内容】：中篇 骨折 第十六章 躯干骨折
【计划学时】：12学时
【学时安排】：躯干骨折概论 2.0学时
肋骨骨折 2.0学时
脊柱骨折及脱位 4.0学时
外伤性截瘫 2.0学时
骨盆骨折及脱位 2.0学时
【教学要求】：掌握内容：1.掌握脊柱、骨盆骨折的诊治要点
2.掌握外伤性截瘫的诊断及治疗原则
熟悉内容：1.脊柱、骨盆骨折的病理分类
2.肋骨骨折的诊治要点
了解内容：脊柱、骨盆骨折的治疗的发展趋势
【教学要点】：重点：1.脊柱骨折及脱位、外伤性截瘫
①发病情况。②解剖特点。③病理特点。
④诊治特点。⑤研究进展
2.骨盆骨折及脱位①发病情况。②解剖特点。③病理特点。
④诊治特点。
难点：1. 脊柱骨折及脱位、外伤性截瘫
①发病情况。②解剖特点。③病理特点。
④诊治特点。⑤研究进展
2.骨盆骨折及脱位①发病情况。②解剖特点。③病理特点。
④诊治特点。
疑点：脊柱骨折、骨盆骨折治疗的发展趋势
【教学方法】：多媒体课堂讲授12学时。
【教 具】：多媒体
【课后作业】：最能早期反映脊髓损害程度的体征是什么？
怎样早期了解骨盆骨折后是否发生泌尿系统损伤？
脊柱三柱平衡理论对了解损伤机理和制定治疗方案具有什么指导意义？
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【教学内容】： 中篇 骨折 第十七章 短骨骨折
【计划学时】： 2学时
【学时安排】： 掌骨骨折 1.0学时
指骨骨折 1.0学时
【教学要求】： 掌握内容：掌握掌骨骨折、指骨骨折的诊治要点
熟悉内容：掌骨、指骨的解剖特点
了解内容：其他短骨骨折的治疗
【教学要点】： 重点：掌握掌骨骨折、指骨骨折的诊治要点
难点：第一掌骨基底部骨折治疗。
疑点：短骨骨折的治疗多采用掌背侧紧张位固定
【教学方法】： 多媒体课堂讲授2学时。
【教 具】： 多媒体
【课后作业】：肌腱对短骨骨折移位产生什么影响？
为什么短骨骨折多采用内固定？
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【教学内容】：中篇 骨折 第十八章 新生儿骨折
【计划学时】：自学
【学时安排】：
【教学要求】：了解新生儿骨折的处理原则
【教学要点】：
【教学方法】：
【教 具】：
【课后作业】：为什么新生儿骨折多为青枝骨折﹖
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【教学内容】：中篇 骨折 第十九章 病理性骨折
【计划学时】：自学
【学时安排】：
【教学要求】：
【教学要点】：
【教学方法】：
【教 具】：
【课后作业】：
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【教学内容】：中篇 骨折 第二十章 骨折的康复治疗
【计划学时】：自学
【学时安排】：
【教学要求】：
【教学要点】：
【教学方法】：
【教 具】：
【课后作业】：为什么骨折后遗症应加强心理训练和调整？
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【教学内容】：下篇 脱位 第二十一章 脱位概论
【计划学时】：4学时
【学时安排】： 脱位概念、病因病理及分类 0.5学时
脱位的诊断 0.5学时
脱位的并发症1.0学时
脱位的治疗 2.0学时
【教学要求】： 掌握内容：脱位的诊治要点、脱位并发症的诊治要点
熟悉内容： 脱位的病因病理及分类
了解内容：关节的力学性能及脱位机制
【教学要点】： 重点：脱位的诊治要点、脱位并发症的诊治要点
难点：脱位的诊治要点、脱位并发症的诊治要点
疑点：脱位机制
【教学方法】：多媒体课堂讲授4学时。
【教 具】：多媒体
【课后作业】：杠杆作用在关节脱位发生时具有什么关键作用？
是否所以脱位都存在关节囊破裂？
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【教学内容】：下篇 脱位 第二十二章 大关节脱位
【计划学时】：8学时
【学时安排】： 肩关节脱位 2学时
肘关节脱位 2学时
髋关节脱位 2学时
膝关节脱位 2学时
【教学要求】： 掌握内容：肩肘髋膝关节脱位的诊断要点和辨证论治
熟悉内容：肩肘髋膝关节的解剖特点和脱位的病因病理
了解内容：脱位的并发症
【教学要点】： 重点：1、肩肘髋膝关节脱位的诊断要点和辨证论治
2、肩肘髋膝关节的解剖特点和脱位的病因病理
难点：肩肘髋膝关节的解剖特点和脱位的病因病理及治疗
疑点：脱位机制及治疗
【教学方法】：多媒体课堂讲授8学时。
【教 具】：多媒体
【课后作业】：杠杆作用在肩关节脱位发生时机理？
回旋法整复髋关节脱位的机理？
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【教学内容】：下篇 脱位 第二十三章 小关节脱位
【计划学时】：4学时
【学时安排】： 颞颌关节脱位 1.5学时
肩锁关节脱位 1.5学时
小儿桡骨小头半脱位 1学时
【教学要求】： 掌握内容：颞颌关节、肩锁关节、小儿桡骨小头半脱位的诊断要点和辨证论治
熟悉内容：1、颞颌关节、肩锁关节的解剖特点
2、颞颌关节、肩锁关节、小儿桡骨小头半脱位的病因病理
了解内容：脱位的并发症
【教学要点】： 重点：颞颌关节、肩锁关节、小儿桡骨小头半脱位的病因病理、
诊断要点和辨证论治。
难点：颞颌关节、肩锁关节的解剖特点
疑点：小儿桡骨小头半脱位的机制
【教学方法】：多媒体课堂讲授4学时。
【教 具】：多媒体
【课后作业】：小儿桡骨小头半脱位的机制？
肩锁关节脱位的分类？
