2011年外科学专业医学高级职称考试试题(3)

男，16岁，发热4天伴纳差2天急诊。检查：血压114/70mmHg，左脚趾甲沟部红肿破溃。血白细胞计数为20×109/L，中性粒细胞为89%。

(1)初步诊断是
A．左脚趾甲沟炎
B．左脚趾坏疽
C．左侧小腿丹毒医学 全在.线提供
D．左小腿蜂窝织炎
E．感染性休克

试题解析：据典型的临床表现诊断。

(2)左脚趾经切开引流处理后应给予
A．大剂量青霉素
B．激素
C．退热剂
D．庆大霉素
E．维生素

试题解析：患者存在全身感染症状，应用抗生素，引起甲沟炎的致病菌多为金葡菌，因此选用青霉素。

(3)经处理3天后病人体温升高，且血压和血小板计数下降，此时病人可能合并有
A．败血症
B．DIC
C．感染性休克
D．多器官衰竭
E．菌血症

试题解析：患者全身感染后血压下降首先应考虑败血症

(4)经血培养证实金黄色葡萄球菌阳性。根据经验首选抗生素是
A．丁胺卡那霉素
B．环丙沙星
C．红霉素医.学 全在.线,提供www.med126.com
D．万古霉素
E．甲硝唑

试题解析：金黄色葡萄球菌的有效药物为万古霉素。