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2017年贵州医学系列高级职称考试试题库:骨科(九)

来源:本站原创 更新:2017-5-10 医学高级职称考试论坛

2017年贵州医学高级职称考试试题库:骨科(九)

病历摘要:??患者男性,34岁,左下肢麻痛3个月加重1周。查体:T36.7℃,P80次/分,腰5骶1棘突间隙有压痛(+),叩击痛(+),左下肢小腿外侧皮肤感觉减退,左下肢直腿抬高试验(+),X线及CT检查结果如图所示:

45、该患者诊断是什么?

A.L /S 椎间盘突出症

B.腰椎椎管狭窄症

C.腰椎肿瘤

D.腰椎结核

E.腰5椎体滑脱

F.腰5骶1椎间隙感染

46、该患者最适宜的治疗方法是:

A.保守治疗,卧床、推拿、按摩、理疗

B.全椎板切除,L /S 髓核摘除术

C.半椎板切除+L /S 髓核摘除术

D.经后路椎间盘镜(MED)行L /S 髓核摘除术

E.后入路全椎板切除+L /S 椎间盘切除+椎间植骨+椎弓根钉内固定

F.后入路全椎板切除+L /S 椎间盘切除+椎间Cage融合+椎弓根钉内固定术

G.前入路行L /S 椎间盘切除+植骨术

H.前入路行L /S 椎间盘切除+前路Cage融合术

I.人工椎间盘置换

J.人工髓核置换(PDN)

47、腰椎间盘手术的手术指征:

A.症状重影响生活和工作经非手术疗法无效,或症状严重,不能接受牵引、按摩等非手术疗法治疗者

B.有广泛肌肉瘫痪、感觉减退以及马尾神经损害者(如鞍区感觉减退及大小便功能障碍等),有完全或部分截瘫者

C.伴有严重间歇性跛行者,多同时有椎管狭窄症,或X线平片及CT图像显示椎管狭窄者,非手术疗法不能奏效者

D.合并腰椎峡部不连及脊椎滑脱者

E.对反复发作的中青年患者,为使其尽快恢复劳动能力,可适当放宽手术指征

48、腰椎间盘手术的并发症:

A.术后复发

B.损伤马尾神经

C.椎间隙感染

D.损伤神经根引起下肢瘫

E.损伤下腔静脉引起大出血死亡

F.损伤输尿管

G.引起腰椎失稳

H.肺梗塞

I.硬膜撕裂脑脊液漏或脑脊液囊肿

49、后路椎间盘镜(MED)的手术指征是:

A.单纯一侧椎间盘突出

B.年青患者

C.中央型突出

D.年老体弱

E.极外侧型突出

F.二次手术

G.多个节段突出

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