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二、 论着类
医学论文的种类和体裁较多，但其中最基本、最具代表性的是论着(original article)或称为原着，医学论着又包括实验研究、临床研究、临床报告、现场调查研究等，均属于一次性文献，是报道基础、临床、预防等研究成果与实践经验的学术性论文，他们构成了各种医学学术性期刊的核心。作者掌握了论着的基本特征和撰写规范，其他医学论文可以举一反三，触类旁通。
(一)论着的基本要求医学期刊的质量和水平，主要取决于刊载学术论文的质量和水平。一篇高质量和高水平的论着应当符合以下要求：
1.思想性：要遵循辩证唯物主义的思想路线，贯彻党和国家对卫生工作的方针和政策。遵守科学道德，防止政治性错误和泄密。
独创性：要求其内容较已发表的文献有新的发现或发明。基础研究要求选题新，方法先进，有新观点；临床研究要求收集的病例数更多，观察研究更深入，诊断和治疗方法有创新，效果更佳，提出新见解等。以往许多文稿投至期刊后未被采纳，主要是因为作者仅重复了过去的文献或是教科书的内容，而缺乏新意或创见。
科学性： (1)选题要有足够的科学依据；(2)采用的材料和选择的方法要有充分的可比性和必要的随机性；(3)如实反映研究过程，准确提供观察数据，全面分析研究资料；(4)推理具有逻辑性，结论强调严谨性。
实用性：除少量纯理论研究性论文外，大多数医学论着应结合临床、预防工作的实际。论着的实用价值越大，指导作用越强，读者越欢迎。
可读性：医学论着的文字表达要准确、简练、通顺。要使用规范化的科技语体。使读者用最少的时间，获取最多的知识和信息。
不符合上述要求的论着，编辑有权退稿。
(二)论着的整体结构多年来，医学论着已形成了一种固定的格式，即：前言(introduction)、材料和方法(materials and methodsｍ)、结果(results)、讨论(discussion)，国外取其首字母，简称为IMRAD，我们称之为“四段式”。对于大多数医学论着来讲，“四段式”普遍而适用。
1.前言：或称导言。
主要概述研究的背景、目的、研究思路、理论依据、研究方法、预期结果和意义等。某些研究有必要交代研究开始的年月。使读者对本文的主旨和背景有概括的了解，以引出下文。
前言要求点明主题，抓住中心。可以少量引用以往的重要文献并加以分析，但不可长篇幅追溯历史，罗列文献。不要轻易使用“国内外首创”、“文献未见报道”、“前人未曾研究”等提法，防止不恰当的自我评价。前言部分以≤250字为宜。
方法：
主要介绍研究对象(人或实验动物，包括对照组)的选择及研究所采取的方法。常用标题有“材料和方法”、“对象和方法”、“资料和方法”等。
(1)治疗性研究要说明是否为前瞻性的随机同期对照研究；诊断性研究则应交代诊断试验的金标准，新试验的理论依据和方法等。临床研究必须介绍病例和对照者来源、选择标准及一般情况等，并应注明参与研究者是否知情同意。
(2)实验研究需说明动物的名称、种系、等级、数量、来源、性别、年龄、体重、饲养条件和健康状况等。
(3)个人创造的方法应详细说明“方法”的细节，以备他人重复。改进的方法应详述改进之处，并以引用文献的方式给出原方法的出处。直接引用他人的方法，应以引用文献的方式注出方法的出处，不需展开描述。
(4)药品、试剂应使用化学名称，并注明剂量、单位、纯度、批号、生产单位及生产时间。
(5)仪器、设备应注明名称、型号、规格、生产单位、精密度或误差范围。无须描述其操作原理。
(6)应说明具体的统计学处理方法及其选择依据。应注意临床研究方法必须以不损害患者的利益为准则，实验研究方法应对临床工作有实际指导意义。
结果：
这是论着的核心部分。论着的学术价值如何，主要取决于这一部分。
(1)结果中不应简单罗列研究过程中所得到的各种原始材料和数据，而必须将其归纳分析，得出相应的结论，然后用文字或图、表进行表达。
(2)结果的叙述要求真实和准确。不论结果是阳性还是阴性，肯定还是否定，临床应用成功还是失败，都应该如实的反映。
(3)论着中的所有数据都要经过统计学处理。对均数和百分率应进行显着性检验，否则易于造成假象。应注意区别结构指标(比)与强度指标(率)的不同。当统计学的显着性检验显示Ｐ值0.05或0.01时，应分别写为“差异有显着意义”或“差异有非常显着意义”。
讨论：
此段主要是对本文研究结果进行评价、阐明和推论。这一部分的内容因文而异，大致包括：
(1) 阐述本文研究工作的原理和机制；
(2) 说明本文材料和方法的特点及其得失；
(3) 比较本文结果与他人结果的异同，分析各自的优越性和不足；
(4) 对本文研究结果进行理论概括，提出新观点；
(5) 对各种不同的观点进行比较和评价；
(6) 提出今后探索方向和展望等。当然以上问题不可能在每篇文章中面面俱到，要因文制宜，言之有物。讨论要紧扣本文研究结果，突出新发现和新观点，避免重复前述内容和以往文献曾报道的内容，但也不能仅仅描述为与他人的报告“相一致”、“相符合”等。讨论一般不列图和表。
(三)论着的层次布局
1.文题：
要画龙点睛，高度概括全文主旨。中文文题一般20个字，英文文题应与中文文题内容一致。文题中一般不使用标点符号。尽可能不设副标题。避免使用非公知公认的缩略语、字符、代号等。文题中的外国人名用原文。 作者姓名和工作单位名称：
(1)作者署名表示对论文内容负责，也是对作者着作权的尊重。署名者不可过多，必须是参加全部或主要工作者；对本文内容负责并能进行答辩者。
(2)作者排序按贡献大小，在投稿时确定，不允许随意增删或改动。
(3)作者工作单位应写全称及邮政编码。尽可能注明通讯作者的e-MAIL地址。
(4)论文决定刊用后，应请全部作者在《论文专有使用权授权书》上逐一签名，将论文专有使用权授予中华医学会。 中、英文摘要：
(1)摘要位于正文前，有相对独立性和自鸣性。中华医学会系列杂志一般采用结构式摘要，包括四大要素，即目的、方法、结果、结论。
(2)中、英文摘要采用第三人称写法，不列图、表，不引用参考文献，不加评论和解释。
(3)中文摘要如使用英文缩略语，应于首次使用时给出其中、英文全称；英文摘要中使用缩略语，应于首次使用时给出其英文全称。
(4)中文摘要在400个字左右；英文摘要可略详细些，在600个实词左右；中、英文摘要的主要内容相一致。
关键词：为了便于做文献索引，进行文献检索和阅读而选取的反映文章主题概念的词和词组。
(1)要求每篇论着选择3～8个关键词(主题词)，置于摘要之后。尽量从美国国立医学图书馆编写的最新版《医学主题词表(medical subject t headings MeSH)》中选取。中文译名可参照中国医学科学院信息研究所编译的《医学主题词注释字顺表》。中医药关键词应从中国中医研究院中医药信息研究所编写的《中医药主题词表》中选取。
(2)要注意首标词的选用，首标词应反映全文最主要的内容。
(3)必要时可使用未被词表收录的词，作为关键词使用。
正文：
(1)注意层次清晰。论着的“材料与方法”、“结果”、“讨论”、“参考文献”各节的标题居中，不加序号，用黑体。各节内层次序号依次使用：一、二、……(序号后用顿号)；(一)(二)……(序号后不用标点)；1.2……(序号后用圆点)；(1)(2)……(序号后不用标点)。必要时，序号可跳档使用。除一、二、(一)(二)……的标题后不接排正文外，其余各层标题后均可接排正文。
(2)论着的篇幅一般为5000字左右。其中前言约占5%～7%，材料和方法、结果分别占25%～35%，讨论约占30%～40%。
(3)表、图及文字配合使用。三者内容不应重复，而以文字为主。①表格：要求简单明了，主谓分明，层次清楚，结构完整，具有自鸣性。中华医学会系列杂志均采用三横线表，即以表顶线、表头线及表底线3条横线为基本构架的表。每个表均应有表序和表题。表头由主语纵标目和谓语纵标目组成。主语纵标目列在表的左上角，其下列出体现主语标志的横标目，横标目说明各横行数字或文字；谓语纵标目列在表的上端，说明各纵栏内的数字或文字含义。表格中的数据、量、单位、符号及缩略语等，必须与正文一致。②插图：要求主题明确，起到说明和补充文字的作用，具有自鸣性，即只看图、图题及图例，不阅读正文，就可理解图意。线条图要求线条均匀、主辅线分明。纵横坐标轴线应垂直。纵横坐标标值线应标注在坐标轴线内侧。纵横标目的名称一般为量或测试项目及其单位符号，分别居中置于纵坐标轴线的外侧和横坐标轴线的下方。左、右纵坐标名称的书写均自下而上，顶左底右；横坐标名称的书写均自左至右。图中的量、单位、符号缩略语等必须与正文一致。病理图片应注明染色方法和显微镜下倍数。
(4)正确运用语法和修辞。要求语言准确、简洁、通顺，合乎语法和修辞。
(5)重视规范化。①医学名词以全国科学技术名词审定委员会审定、公布，科学出版社出版的《医学名词》和相关学科的名词为准。尚未通过审定的学科名词，可选用最新版《医学主题词表(ＭｅＳＨ)》、《医学主题词注释字顺表》、《中医药主题词表》中的名词。尚未有通用译名的名词术语，于文内第1次出现时注明原词或注释。②中西药物名称应以最新版《中华人民共和国药典》和中国药典委员会编写的《中国药品通用名称》为准，不允许使用商品名称。③计量单位必须执行国务院最新颁布的《中华人民共和国法定计量单位》，并以单位符号表示。具体使用可参照中华医学会编辑出版的《法定计量单位在医学上的应用》一书。④正文中首次出现的非公知公认的中、英文缩略语，应在圆括号内标注中、英文全称和缩略语。
6.参考文献：作者通过引用参考文献反映论文的科学依据，体现尊重他人研究成果的态度。文献着录原则
：(1)引用文献应是作者直接阅读的原着，而不是间接转引他人阅读的原文，要以近3～5年的文献为主。
(2)未公开发表的论文一般不提倡引用。
(3)尽量避免引用摘要作为参考文献。
(4)摘要中一般不引用参考文献。
(5)文献着录时，一律采用原作者姓书写在前，名缩写在后的格式，仅着录前3位作者，以后加“等”。
(6)书籍中的出版地为该出版社所在的城市名称，当书籍中印有多个出版地时，仅着录第一出版地。
(7)英文文献的文题均为第一个单词的首字母大写，其余均小写。
(8)参考文献一律按照ＧＢ7714 87的规定，采用顺序编码制标注，着录格式详见《中华医学会系列杂志参考文献着录格式要求》。
7.脚注：排在正文首页的左下角。常用于注明作者和通信作者的工作单位、邮编、E-mail地址、基金资助项目和基金编号。
8.志谢：对本文研究和撰写过程有实质性贡献或帮助，但尚不足以列为作者的组织或个人，应在文后志谢。所有志谢者必须征得被谢者的书面同意。
9.收稿日期和本文编辑：文末应由编辑注明收稿日期和本文编辑姓名。例如(收稿日期：2001 11 30)，转行标注(本文编辑：×××)。
