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2.3 异位阑尾炎的治疗
异位阑尾炎明确诊断者，原则上应尽早手术治疗。对于未明确诊断者应在积极抗感染治疗的前提下，严密观察病情变化，若出现全身感染中毒症状及明显腹膜刺激征，应及时中转手术。对于能明确阑尾位置者，可做阑尾所在处切口；否则，宜行剖腹探查切口。异位阑尾炎手术成功的关键在于术中如何找到阑尾［2］。一般情况下，先找到升结肠，然后沿结肠带向下追踪，多数可在腹腔或盆腔找到阑尾。若找不到升结肠，而高度怀疑高位阑尾时，应果断上延切口，于肝下寻找阑尾。若腹腔内找不到阑尾，应打开盲肠右侧后腹膜，于腹膜后探查阑尾。仍找不到阑尾时医.学.全.在.线网站提供，要想到少见的壁内阑尾、系膜内阑尾及错位阑尾等，仔细寻找。由于异位阑尾炎术前多误诊而延误治疗，致使手术时阑尾及其周围炎症多较重，手术难度增大，再加上寻找阑尾困难，故易出现术中副损伤、术后切口感染、早期炎性肠梗阻等。因此，要正确选择切口，术中注意保护、冲洗切口，暴露要充分，解剖要清楚，操作要轻柔，腹腔炎性渗液要吸净、沾净，术后加强抗感染治疗，鼓励早期下床活动，以减少并发症发生。
【参考文献】
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