医学全在线
医学全在线首页-开云app安装不了怎么办 -药师-护士-卫生资格-高级职称-考试题库-网校-考研-图谱-下载-招聘  
分类
国家级省级浙江省各省杂志
科技核心北大核心CSCDCSCD扩展
工具
期刊知识写作指导 论文投稿推荐期刊
期刊验证论文检测 录用通知往期目录
SCI
SCI指导影响因子
期刊点评基金动态
其它
经济教育计算机
建筑体育农业
北京|天津|河北|山西|湖北|江苏|安徽|山东|上海|浙江|江西|福建|湖南|宁夏|内蒙古|河南
四川|重庆|贵州|云南|辽宁|吉林|广东|广西|海南|陕西|甘肃|新疆|青海|卫生部直属|黑龙江|兵团
您现在的位置: 医学全在线 > 医学论文 > 论文投稿 > 正文:胃食管反流误诊为冠心病27例临床分析
    

胃食管反流误诊为冠心病27例临床分析

来源:本站原创 更新:2013-6-6 论文投稿平台

27例胃食管反流误诊为冠心病临床分析

【摘要】目的探讨胃食管反流病误诊为冠心病的原因,为减少误诊提供参考。方法总结27例胃食管反流病误诊为冠心病患者的临床特征,分析误诊原因,探讨减少误诊策略。结果 27例患者均误诊为冠心病,误诊时间最短为1月,最长达2年之久。正确诊断后,经抗反流治疗1周后症状明显缓解22例(81.5%),2周后症状缓解率达96.3%。经维持治疗6月的24例患者中,症状完全缓解并无复发18例,复发6例。结论 GERD误诊为冠心病的主要原因在于该类患者的首发症状是以胸痛为主。应提高认识、全面检查减少误诊的发生。

【关键词】  胃食管反流病;冠心病;误诊

胃食管反流病(gastroesophageal refluxe disease,GERD)是胃或十二指肠内容物反流至食管引起烧心等症状,可引起反流性食管炎,以及咽喉、气道等食管外的组织损害。以胸痛为首发症状的GERD患者易误诊为冠心病。我院自2008年1月至2010年1月收治的GERD误诊为冠心病27例,现分析如下医.学全.在.线www.lindalemus.com

1 临床资料

1.1 一般资料 我院自2008年1月至2010年1月收治的GERD误诊为冠心病27例,其中男性18例,女性9例,年龄46~82岁,平均年龄58.9岁。最初均误诊为冠心病,病史0.5-6年不等。

1.2 临床表现 反复出现胸骨后灼痛或钝痛18例,胸痛、呃气、胸闷9例,其中伴背部放射痛5例,伴左肩放射痛3例。卧床休息时发作9例,饭后2h内发作8例,较剧烈运动时发作2例,无时间规律发作8例。疼痛持续10min~1h,平均20min。病程中出现胃食管反流症状5例,其余22例患者整个病程中无任何反流症状。体格检查:中上腹压痛2例,心律不齐2例,其它系统检查均未见异常体征。心电图检查:所有住院患者均进行心电图检查, ST段压低≥0.05 mv者8例,T波低平倒置者7例,心律失常5例,无明显改变着7例。27例患者均经电子胃镜检查,发现反流性食管炎19例,8例内镜下无明显异常表现。所有患者均经24h食管pH监测,发现有过度酸反流的客观证据。

2 结 果

2.1 误诊情况 27例患者首诊均误诊为冠心病、心绞痛,经长期扩张冠状动脉、抗凝等治疗效果不明显。误诊时间最短为1月,最长达2年之久。


[1] [2] [3] 下一页

...
  • 没有热点文章
  • 没有推荐文章
  • 关于我们 - 联系我们 -版权申明 -诚聘英才 - 网站地图 - 网络课程 - 帮助
    医学全在线 版权所有© CopyRight 2006-2046,
    浙ICP备12017320号
    百度大联盟认证绿色会员实名网站 360认证可信网站 中网验证
    Baidu
    map