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探究护患纠纷与信息不对称的联系
［关键词］ 信息不对称；护患；知情权 Nurses and Sufferers Bother and Communication Asymmetrys Consider ZHANG Yinchuan (Appertain Hospital of Yuncheng Sanitation School,Yuncheng,shanxi 044000,China )
Key wordsCommunication asymmetry; Nurses and sufferers
近年来，临床工作中护患纠纷不断发生，护患关系常显现的紧张和不和谐现象以引起护理管理者的广泛关注。究其原因，除了患者维权意识提高和对健康重视程度的增加外，护患间的“信息不对称”也是引发纠纷的一个重要原因。
1 护患信息不对称的形成因素
1.1 护患信息不对称的含义 护患信息不对称是指在护理服务过程中相互对应的护患个体之间，护理人员拥有而患者不拥有或少拥有医学诊疗信息，并由此形成在护理活动和护患关系中信息分布、掌握不均衡的状态。
1.2 从参与的主体看 作为信息需求方的患者所掌握的医疗信息远不及护理人员丰富，且信息提供方的护理人员掌握信息要早于患者医学全.在线www.lindalemus.com。
1.3 从具体内容上看 护患间的信息量呈递减分布。重要的是处于不同目的，护理人员有可能向患者隐瞒或披露虚假和不全面的医疗护理信息。
1.4 从就诊时间上看 诊疗信息不对称是患者就诊前护患双方的客观状态，如工作能力和服务状态、疾病特点等；诊后信息不对称是患者就诊后护患双方的主观行为，患者对护理人员的行为无法实施全程有效的监控、因而无法获得护理服务真实的行为信息。这种信息不对称致使护患之间产生了对有关医学知识和医疗消费信息的认知差异，而这种信息不对称越严重，护患双方对护理服务过程中一些处理措施和医疗花费的认知度和认知度的差异就越大，因而可能造成许多不该发生的护患纠纷。
2 信息不对称引发的护患道德风险
2.1 护方的道德风险行为具体表现为 护理人员的“诱导需求”，由于双方在医学知识信息上的不对称，使护理人员处于指导甚至说了算的地位，患者被动接受医院方提出的护理方案；由于长期处于信息的绝对优势，使得护理人员养成了患者“求护”的思维定势，“以我为尊”，对患者“生、冷、硬、顶”，缺乏与患者沟通的意识和耐心；护理人员对患者知情权尊重不够，对于患者的咨询简单敷衍，护理计划交待不清，各种治疗检查的目的不履行告知义务；在护患纠纷日益增多的情况下，对患者采取“保护性护理”，即从自身安全出发，应该做的治疗不做，不采取或者采取了不应该采取的护理措施；对工作中出现的缺陷、差错不上报，一旦发生护患纠纷时，采取“沉默共谋”，维护护士整体利益“相互庇护”。
