2.2 患方的道德风险行为具体表现 隐瞒病史,多见于医疗保险、交通意外等第三方付费的情况,在谋取私利的同时,有时也会影响诊疗结果;患者有可能在某方面不满意或在发生医疗纠纷时全盘否定护理人员的治疗效果,以获取医院更多赔偿,甚至敲诈勒索、冲击医院、殴打护理人员。
3 管理对策
3.1 加强健康教育 首先应畅通渠道,采取多种形式进行国家、医院的医疗政策信息的宣传,护患间扩大沟通内容,不仅是诊疗护理方面,包括对医疗法规、保险体制、医患法律、各种监督制度等,尽可能的使患者获得各种相关信息,缩小信息不对称,通过信息传递使护患双方依法维权意识增强,避免护患纠纷的频发。
3.2 树立“以患者为中心”的护理观念 近年来“以患者为中心”的整体护理理念已逐步形成,护理人员要切实想患者所想,急患者所急,真正做到“一切为了患者,为了一切患者,为了患者的一切”,只有具备了这种理念,尊重患者知情权,才有了思想上的根基。
3.3 主动维护患者的知情权 维护患者的知情权,履行告知义务是目前减少护患纠纷的治本之策。护理人员有义务主动对诊疗手段和治疗原则明白告知;手术方式、特殊检查用药预前告知;危重抢救患者救治过程中主动告知;贵重药品和自费药物使用常规告知;医保政策和输血程序指点告知;健康教育和防病知识宣教耐心告知;患者支付的医疗费用应每日告知,以及患者不满意或投诉善后的如实告知[1]。
3.4 培养主动服务的意识 提倡护患之间换位思考,护理人员要经常想想,如果我是患者,我需要护理人员为我做什么,在各项治疗和护理工作前,主动做好解释工作。另外,护理人员还应对一些非医学方面问题主动向患者或家属进行介绍或解释,如医院环境、科室布局、收费标准及依据等医.学.全.在.线网站提供。
3.5 注重对护理人员的人力资源配备与管理 建立安全、合适的护患比例配置,可实行弹性排班制,只有做到每位患者时时都有护理人员接待,一切才有从谈起。避免因工作繁忙而告知义务不到位。
3.6 护理人员应树立终身学习的理念 不断充实和完善自己,做到既要娴熟的操作技巧,又要具备扎实的理论功底。只有这样,才能真正做到维护患者的知情权,在履行自己的告知义务时做到心中有数,从而取得患者及家属的信任,减少因信息不对称而造成的护患纠纷。
参考文献:[1] 欧运祥.目前医疗纠纷的法律误区与思想[J].医学与哲学,2002,23(3):4345.