1例后腹膜神经节细胞瘤误诊案例
【关键词】 神经节细胞瘤;后腹膜;误诊
神经节细胞瘤又名节细胞瘤,由于生长缓慢,临床症状常无特异性,临床诊断较为困难,容易误诊。2009年我科收治1例该病例,术前考虑为腰椎间盘突出,手术后经病理证实为神经节细胞瘤。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
患者,女,23岁,因反复右腰部酸痛3年,加重1个月入院。腰椎CT示:①L4~L5间盘轻度膨出3 mm;②L5~S1间盘轻度中央型突出约4 mm;③腹膜后腰大肌前方囊性占位。CT平扫增强:腹膜后右侧腰大肌前方见一大小约2.9 cm×4.3 cm×7 cm的囊样低密度影。考虑为腹膜后腰大肌前方囊性占位,考虑腰大肌囊肿。
1.2 治疗方法
择期在全麻下行右腹直肌旁切口经腹右侧腹膜后探查术。沿右侧结肠旁沟打开后腹膜,将右半结肠向左上翻起,暴露出肿物。肿物位于脊柱右侧,紧贴下腔静脉、腹主动脉生长,质软、边界清楚、包膜完整、表面光滑,与周围脏器无粘连。肿物切下后将其切开切面呈均质结节状、淡黄色。术中冰冻病理示:(后腹膜)节细胞神经瘤。