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3.1.4 询问病史不详，诊断思路狭窄：如轻型例2始终只着眼于慢性硬膜下血肿并出血，未能综合考虑到患者平时的体质状况以及有潜在合并症的可能，再结合前述两种原因，本例漏误诊在所难免。
3.2 防范对策：尽快培养一支稳定且具有相当水平的神经外科专业技术队伍，建立一个相对完整的颅脑损伤急救体系是当务之急。强化和提高医护人员及相关科室的急诊意识，于“黄金时期”对急性颅脑损伤救治必须做到分秒必争，应当成为大家无言的共识。建立神经外科专科ICU，集中收住颅脑损伤患者，加强早期严密监护、做到全面而有重点的体格检查和辅助检查，术后及时复查，是防范漏误诊治的有效举措。增添必须的先进医疗设备如颅内压监护仪，多参数心电监护仪、多排螺旋CT、MRI等，是防范漏误诊治的有力保障。
【参考文献】
[1] 王忠诚.神经外科学[M].武汉：湖北科学技术出版社，2006：365-384.
[2] 杨树源，只达石.神经外科学[M].北京：人民卫生出版社，2008：807-900.
[3] 闫 华，李 冰，张国斌，等.男性颅脑创伤后神经内分泌改变研究[J].中华实用外科杂志，2010，30(1)：5.
[4] 沈 励，方旭晨，涂春莲，等.颅脑损伤并发中枢性低钠血症的诊断和治疗[J].临床误诊误治，2009，22(7)：10.
[5] 李 卫，孙守成.颅脑创伤后抗利尿激素不适当分泌综合症误诊为脑性耗盐综合症一例[J].中华神经外科杂志，2009，25(3):288.
