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表1 护理干预前后生活质量评分（略)
注：与护理干预前比较，*P＜0.05
3 讨论
肝癌早期常无症状，大多数患者确诊时已属中、晚期，能够手术切除者不到20％，80％左右的患者因癌肝巨大紧贴肝内外重要管道，或已有广泛转移，或患者不能耐受手术，或技术条件受限而失去手术切除机会，对于不可切除的肝癌，非手术治疗已成为主要治疗方法之一［6］。但是由于患者对介入治疗不了解，社会、经济、环境以及心理因素都会给患者带来了较大的压力，压力水平过高会给患者造成多方面的阴影，如产生焦虑、恐惧、抑郁、失眠等不良反应，降低了患者的免疫能力，从而影响了患者的治疗与康复。
生活质量评估是现代护理效果衡量的一个手段，患者的生活质量受多方面影响的，主要有心理、社会以及家庭因素［7］。其中心理社会因素在影响肝癌患者生活质量评分的因素中占有相当的比重，肝癌患者大都负性心理过多，难免会出现抑郁、焦虑、恐惧甚至是悲观绝望，而这种持续畏惧的心理常会给患者的生存质量带来很大的负面影响。社会因素是指社会关系、家庭、职业、医疗状况、朋友及相关的情感支持、信息支持和实用性支持等因素，在生存质量评价中，社会维度的得分与社会的关怀程度密切相关，肝癌患者在介入治疗期间，无法恢复正常的生活和工作，家庭和社会地位受到很大影响，有部分家庭、单位或朋友对患者的治疗缺乏信心和耐心，使患者的生活质量评分受到影响。生存质量与情绪和精神状态的关系研究已经扩展并形成一个新的领域，最初理论模型中精神状态被归为心理状态，但实际上精神状态的范围远远超出原先的想像，精神状态是人们维持希望的关键，个人的宗教信仰及精神支持确实可以提高患者的生存质量。护理工作中重视患者的生活质量对患者的诊治和预后有着深刻的影响。此外，患者本身的经济状况也是影响其一个生活质量的原因之一。随着病情的加重，患者无法像正常人一样依靠自己的劳动获得经济来源，再加上住院治疗的费用，使得家庭的经济负担加重。本文通过临床观察，对介入治疗后患者给予心理、社会、环境条件等支持，同时给予健康指导，经过3个月护理后，结果表明患者的各个生活质量评估得分均显著改善，与治疗前比较存在显著性差异。说明通过护理干预能明显减轻患者的身心压力，有效减轻了癌症带来的痛苦，从而提高了介入治疗的有效率。
【参考文献】
1 邹建中,伍峰,李佩希,等.超声监控超声聚焦刀治疗肝癌及疗效评价研究.中国超声医学杂志,2000,16:766768.
2 孔繁荣，李韶平，赵景臣，等.原发性肝癌介入治疗中若干问题探讨.河北医药，2005，27：3334.
3 叶胜龙.原发性肝癌介入治疗的现状及评价.中华肝脏病杂志医学全在线www.lindalemus.com,2002,10:165.
4 陈万梅.护理干预对晚期肝癌患者生死观及生活质量的影响.齐鲁护理杂志,2007,13:7172.
5 孔晔宏,王桂春,乔秋阁.护理干预对肝癌术后患者睡眠影响的研究.河北医药,2008,30:405407.
6 祝雅慧，秦占芬，任秀英.肝癌病人的介入治疗及护理.河北医药，2004，26：834.
7 张百红,凌昌全.肝癌患者生存质量的研究现状及评价.肿瘤,2004,24:305306.
