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儿科医学论文-小剂量多巴胺治疗新生儿重度窒息疗效
【摘要】目的 应用小剂量多巴胺治疗新生儿重度窒息，寻求减轻重度窒息新生儿复苏后发生各器官损害的切实有效治疗方法。方法 将56例重度窒息新生儿随机分成治疗组与对照组。对照组：窒息复苏后予以吸氧，降低颅内压，维持脑灌注，控制液量，维持电解质平衡，供给热量及控制感染等支持、对症治疗。治疗组：在对照组基础上，应用小剂量多巴胺3~5 μg/(kg•min)用微量输注泵持续静注，平均用药3天。结果 治疗组患儿各脏器损害发生率明显低于对照组。结论 小剂量多巴胺治疗新生儿重度窒息，可以减少胃肠、肾等重要脏器损害，缓解病情，缩短病程，提高治愈率，减少后遗症发生，值得临床推广应用。
【关键词】 多巴胺，新生儿，窒息
新生儿窒息是由于产前、产时或产后的各种病因引起的气体交换障碍，其发生率占活产数5%~10%[1]。新生儿窒息引起多脏器损害较多见，窒息程度越重，多脏器功能损害越重[2]。因此，依据偱征医学要求，为减轻重度窒息新生儿复苏后发生各器官功能损害而寻找切实有效的治疗方法很有必要。
1 资料与方法
1.1 病例资料 所选病例均为我院儿科2004年1月~2007年1月收治的56例重度窒息新生儿(出生时1 min Apgar评分≤3分)，男35例，女21例;<37周12例，37~42周34例，>42周10例;自然分娩9例,胎吸产14例，臀牵引产15例，剖宫产18例;出生体重<2 500 g 8例，>4 000 g 6例。分为治疗组与对照组。经统计学分析，两组新生儿在胎龄，出生体重和分娩方式上差异无显著性，具有可比性医学全在.线www.lindalemus.com。
1.2 诊断方法 诊断重度窒息的新生儿出生时1 min Apgar评分≤3分。有脑损害者需符合1997年中华医学会儿科学分会新生儿学组制订的缺氧缺血性脑病(HIE)的临床诊断依据和分度标准。胃肠功能障碍诊断标准为不能耐受进食及腹胀，应激性
溃疡或坏死性肠炎;诊断新生儿急性肾功能损害者符合少尿<1.0 ml/(kg•h)，肌酐上升，但<120 μmol/L，经输液，正性肌力药或速尿治疗后，尿量恢复等急性肾功能损害改变;诊断新生儿心功能损害有心音低钝、节律改变、心电图异常、心肌酶升高等，异常并符合循环不良诊断标准[3]。
1.3 治疗方法 对照组：窒息复苏后予以吸氧，降低颅内压，维持脑灌注，控制入液量，维持电解质平衡，供给热量及控制感染等支持、对症治疗。治疗组：在对照组基础上，窒息复苏后即使用小剂量多巴胺3~5 μg/(kg•min)，用微量输注泵持续静注，平均用药3天。
