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1.4 统计学方法 数据采用SPSS 11.5进行统计处理，两组间率的比较采用卡方检验。
2 结果
2.1 监测指标 根据上述诊断方法做出病情判断，所有病例均逐日检查体温、呼吸、心率和神经症状，包括意识状态、原始反射和肢体肌张力，并连续监测心电、呼吸、血压和血氧饱和度。
2.2 治疗组和对照组HIE急性肾功能损害、心功能损害及胃肠功能障碍发生情况 见表1。治疗组与对照组相比，HIE及心功能损害发生率差异无显著性，但胃肠功能障碍及肾功能损害发生率减低，差异有显著性。表明在治疗重度窒息新生儿时应用小表1 两组患儿各脏器损害情况比较 剂量多巴胺能减少患儿发生胃肠功能障碍和肾功能损害，从而提高治愈率，减少后遗症的发生。
3 讨论
窒息时缺氧对机体的损害是全身性和多脏器的，临床表现为脑、肾、胃肠等重要器官供血不足和循环障碍，机体为保护重要器官而出现血液重新分布现象，各脏器血流减少程度分别为肠系膜上动脉75%，腹腔主动脉70%，肾脏70%，脑75%[3]。多巴胺是去甲肾上腺素生物合成的前体，是人类内源性的儿茶酚胺之一。小剂量多巴胺治疗的机制是：(1)兴奋肠系膜血管多巴胺受体，扩张肠系膜血管，改善肠壁微循环，促进肠功能恢复。(2)激活肾脏多巴胺受体，使肾血管舒张，肾血流量、肾小球滤过率增加，尿量增多，肾功能明显改善。(3)兴奋心脏β1受体和多巴胺受体，使心肌收缩力与心输出量增加，当使心率维持在120/min次上，血压在6.67 kPa(1 kPa=7.5 mm Hg)以上时，可保证各器官充足的血流量医学全在.线www.lindalemus.com。
本研究结果显示：治疗组与对照组相比，HIE和心功能损害发生率变化不大。但胃肠功能障碍及肾功能损害发生率减低，差异有显著性;有资料示重度窒息新生儿并发胃肠功能损害的发病率较高，而多巴胺可以维持胃肠道正常灌注，改善胃肠道供血，具有内源性胃肠细胞保护作用。多巴胺用药后起效快半衰期短，需持续微量静注。应用小剂量多巴胺治疗新生儿重度窒息，可减少胃肠、肾等重要脏器损害，从而缓解病情，缩短病程，提高治愈率，减少后遗症发生，值得临床推广应用。
【参考文献】
1 金汉珍，黄德珉，官希吉.实用新生儿学,第3版.北京：人民卫生出版社,2003,400-401.
2 虞人杰,李黎,汤泽中.新生儿窒息多器官损害临床研究.中华儿科杂志,1997，35(3)：138-141.
3 刘敬,曹海英,何纯义,等.新生儿窒息多脏器血流动力学研究.中华儿科杂志,1997，36(2)：69-73
