【关键词】 乙醇;注射;胼胝 鸡眼是一种常见的皮肤疾患,最常发生于足部,由于局部物理刺激,使患者产生疼痛。传统治疗方法是采用鸡眼膏贴敷和手术切除。2种方法均有其缺点。2004年1月至2007年12月笔者对164例鸡眼患者采用无水乙醇注射疗法,取得了满意疗效,报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 164例患者中,男71例,女93例;年龄18~63岁;单处83例,2处57例,3处及3处以上24例。共治疗319处。所有患者接受无水乙醇治疗前均未接受其他治疗。就诊时局部无感染征。
1.2 方法 患者鸡眼局部3%碘伏常规消毒铺巾。手术刀小心切除鸡眼表面增生角质,清楚暴露角质栓。2 ml注射器抽取95%无水乙醇0.1 ml,换用5号注射针头垂直刺入角质栓,角质栓坚韧有抵抗,阻力消失后后退0.1 cm,将抽取的无水乙醇全部注射入病灶,拔针后3%碘伏消毒治疗部位医学全.在线www.lindalemus.com。无需敷料覆盖。
1.3 疗效判定标准 参照中华人民共和国中医药行业标准《中医皮肤科病症诊断疗效标准》评定。治愈:病灶消失,疼痛消失;好转:病灶消失30%以上,疼痛减轻;无效:病灶无变化或消失不足30%。
1.4 随访 1个月观察疗效。病例随访0.5年,0.5年内病灶原处再次出现鸡眼病灶为复发。
2 结果
接受治疗时及以后1~2 d,164例患者均有不同程度的疼痛,3 d以后随着坏疽进展,疼痛逐渐减轻,一般不需要特殊处理。5例疼痛较明显患者服用芬必得后缓解。161例患者在治疗3~5 d后角质栓局部出现干性坏疽,治疗部位变黑,疼痛缓解。7~10天局部病灶完全脱落,1月后皮损消失,疼痛消失。治愈率98%。3例患者出现局部坏疽表现,病灶部分脱落,1月后皮损消失﹥30%,疼痛减轻。好转率2%。3例患者经2次治疗后治愈。159例患者随访0.5年均无复发。 2例判定为治愈患者曾出现局部感染,均出现在夏季治疗患者,表现为局部轻红肿,经患肢休息、必要制动及口服头孢拉定均缓解。