 |
 |
3 讨论
鸡眼是一种常见的皮肤疾患，最常发生于足部，多由于穿硬、尖、紧或窄的鞋子或足骨畸形,经长久站立或行走,使局部摩擦或挤压,造成气血运行受阻,肌肤失养而发病［1-3］。由于反复局部摩擦使角质病理性增殖，形成倒锥形角质栓。负重时压迫角质栓，使已长入真皮层的角质栓尖端刺激局部丰富的神经末梢，产生疼痛。从传统医学治疗看,一般小的鸡眼提倡用药物（如鸡眼膏)贴敷治疗，此种疗法时间长，且仅有角质溶解作用，往往对嵌入真皮层的角质栓无作用［3］，治愈率较低，有形成皮肤溃疡的缺点［4］。对于顽固不消或药物治疗无效或屡发感染者,在炎症消退后均应行手术切除。对于不能直接缝合的大鸡眼,则不应用单纯切除术,以免造成切口不能缝合,残留痛性瘢痕,更影响功能。应积极采用非手术治疗;如无效,再行切除术及皮瓣修复术［5，6］。既使手术切除,术后需10～14 d才能拆线,过早拆线易使切口裂开,避免过早负重行走,以免裂开。由此可见，鸡眼治疗很麻烦，且并发症相对较多。本组病例利用95%无水乙醇使蛋白质凝固变性，最终产生角质栓无菌坏死脱落，达到和手术切除异曲同工之效。本方法取得了满意疗效，观察随访病例中未见复发。3例首次治疗疗效不佳患者，2次治疗仍取得治愈，可能是与注射部位掌握不准确有关。本治疗主要不良反应是局部疼痛，疼痛症状一般可以耐受，2 d以后逐渐缓解。2例局部感染患者治疗时间均在夏季，治疗后1周内均多次游泳。感染易于控制且不影响疗效。故建议接受无水乙醇注射疗法的患者1周内应减少患肢活动，保持局部干爽为佳医学全.在线www.lindalemus.com。
由此认为，95%无水乙醇注射疗法治疗鸡眼疗效肯定，具有治疗操作简单、时间短、复发率低、不良反应少的优点，值得在临床工作中推广。
【参考文献】
1 徐宜厚,王保万,张赛英主编.皮肤病中医诊疗学.第2版.北京:人民卫生出版社,2007.324326.
2 陈德宇主编.皮肤性病学.第1版.成都:四川科学技术出版社,2003.187188.
3 樊德厚，王永利主编.中国要物大全.第2版.北京：人民卫生出版社，1997.520.
4 孙秉赋，曹晓伟，孙玉倩.针刺治疗鸡眼与其他方法的比较.中国煤炭工业医学杂志,2001,4:905.
5 冯信忠主编.皮肤性病诊断学.第1版.上海:上海科学技术出版社,2007.96.
6 朱维继,吴汝舟主编.实用外科手术学.第1版.北京:人民卫生出版社,1997.15271528.
