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【摘要】 目的 观察甲基强的松龙加西咪替丁治疗过敏性紫癜的疗效。方法 60例患儿随机分为对照组和治疗组30例。对照组:常规治疗加琥珀酸氢化考的松。治疗组:常规治疗加用甲基强的松龙及西咪替丁治疗。观察临床效果。结果 治疗组皮疹消退，腹痛消退，关节症状消退及肾损害恢复时间明显短于对照组（P<0.05)。结论 甲基强的松龙加西咪替丁治疗过敏性紫癜安全有效，为临床治疗过敏性紫癜提供了一个很好的选择。
【关键词】 过敏性紫癜；甲基强的松龙；西咪替丁
过敏性紫癜是小儿常见的变态反应性疾病，其病理改变为广泛的无菌的毛细血管炎，且伴水肿及充血，其病因复杂，发病机制尚不明确，目前尚无特殊疗法。我们于2003年5月至2006年9月对60例初发混合型的过敏性紫癜应用甲基强的松龙加用西咪替丁对其中30例进行对照治疗观察可明显缩短起效时间，取得比较好的效果，现报告如下医学全.在线www.lindalemus.com。
1 资料与方法
1.1 一般资料 2003年5月至2006年9月我院诊治60例初发混合型的过敏性紫癜住院患者均符合《实用儿科学》第6版过敏性紫癜诊断标准。随机分为甲基强的松龙加西咪替丁组（治疗组)和琥珀酸氢化考的松组（对照组)。治疗组30例，男21例，女9例，年龄2.5—13岁，平均病程11.4天，其中皮肤+关节型9例，皮肤+腹型12例，皮肤+肾型6例，皮肤+关节+肾型1例，皮肤+关节+腹型1例。关节+肾型1例；对照组30例，男22例，女8例，年龄3—12岁，平均病程13.5天，其中皮肤+关节型13例，皮肤+腹型10例，皮肤+肾型4例，皮肤+关节+肾型1例，皮肤+关节+腹型2例。两组病例在年龄、性别、病情及就诊时间无显著差异，有可比性。
1.2 治疗方法 两组病例均应用防治感染、维生素C、钙剂等综合治疗，在此基础①对照组应用琥珀酸氢化考的松，剂量5～10mg/kg/次，加入5%葡萄糖溶液中静脉滴注，每日一次，连续应用1～2周后改为强的松1mg/kg／d口服治疗。②治疗组：应用甲基强的松龙2～4mg/kg/次，加入5%葡萄糖溶液中静脉滴注，一小时滴注完毕，每日一次，连续应用1～2周后改为强的松1mg/kg／d 口服治疗，西咪替丁20mg/kg／d加入5%葡萄糖溶液中，每日分两次静脉滴注，持续二周，二周后按15～20mg/kg／d每日三次口服，连用二周。
1.3 检测指标 ①治疗前，治疗后记录患者临床症状及体征。包括皮疹消退的情况，关节、腹痛情况及尿常规的变化情况，并在治疗期间记录以上指标。②每周检测血常规、尿常规，定期检测肝肾功能。③治疗前检查心电图、胸片、肾脏B超。
1.4 统计学处理 结果用均数±标准差（x±s )表示，两组间均数比较采用t检验 ，P<0.05为显著性差异，计数资料采用x2检验。
