2 结果
疗效观察主要观察皮疹消退时间、腹痛消退时间、消化道症状完全消退时间、关节症状消退时间、肾脏损害恢复时间及皮肤紫癜复发情况。治疗组与对照组临床疗效见表1。
表1 治疗组与对照组临床疗效比较(略)
注:两组比较;P<0.05
3 讨论
过敏性紫癜是一种以小血管炎为主要病变的变态反应性疾病。临床表现以血小板不减少性紫癜为特征,伴有皮肤、胃肠道、关节、肾脏等症状,严重者可并发肾功能的损害,儿童较为多见。目前认为过敏性紫癜是由于机体免疫调节功能紊乱所致,其组织损伤的免疫反应是通过速发性变态反应和迟发性变态反应进行的。本病多见于青少年,男性略多于女性,春秋季发病较多。多数可以治愈,仅少数至慢性反复发作。根据其病变主要累及部位不同,临床分为单纯型、腹型、关节型、肾型、混合型。
甲基强的松龙属于合成的中效糖皮质激素,为水溶性的。静脉滴注迅速达到有效血药浓度,具有强力抗炎、免疫抑制及抗过敏作用。水钠潴留作用最轻,其抗炎作用是强的松的1.4倍。琥珀酸氢化考的松为短效糖皮质激素,抗炎作用为强的松的1.25倍,其潴钠活性较强。西咪替丁作为H2受体阻滞剂能竞争拮抗组织胺,阻滞组织胺激活小血管的H2受体,降低小血管通透性,减少皮下组织、粘膜及内脏器官水肿和出血;能阻止组织胺激活,增加机体免疫反应,有利于体液免疫是一种免疫调节剂。在体内可提高T淋巴细胞转化率,增加机体免疫功能,起到免疫调节作用,可减轻免疫性肾脏直接损害医学全.在线www.lindalemus.com。
总之,甲基强的松龙加西咪替丁治疗过敏性紫癜安全有效,对患儿机体的免疫功能改善有明显促进作用,值得儿科临床上推广应用。
【参考文献】
[1] 诸福堂, 吴瑞萍,胡亚美. 实用儿科学,第7版. 北京:人民卫生出版社, 1997, 688-690
[2] 钟莉. 甲基强的松龙治疗过敏性紫癜的临床观察, 中国血液流变学杂志, 2006,16(3): 688-690