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5 改善微循环
在AP发病的早期，往往存在微循环功能的障碍。毛细血管系统缺血继而血流瘀积，毛细血管通透性增加和微血栓形成。有研究显示以小剂量的肝素或低分子肝素抗凝治疗，降低AP的危险。内皮素受体拮抗剂LV135252在实验中证实抗白细胞聚集，抗毛细血管渗漏功能强于PAF受体拮抗剂WEB2170。PGE2能改善并发肝损伤的AP，其机制可能是通过改善胰腺的微循环血来实现的流。一氧化氮合酶抑制剂可加重胰腺的微循环障碍，证实一氧化氮有利于阻止胰腺炎的病情发展。急性出血性胰腺炎早期存在脏器低灌注，有效循环容量急剧下降可能加重胰腺病变和脏器功能损害，及时液体复苏可以改变胰腺病变。奥扎格雷钠剂亦有改善微循环的作用。它可能的作用机制为：（1)奥扎格雷钠为血栓合成酶抑制，它可阻断血栓素A2（TXA2)的合成，降低TXA2的产生。TXA2是血小板聚集剂和血管收缩剂，过多会导致血小板聚集甚至血栓形成，而引起胰腺微循环障碍。（2)它可使花生四烯酸代谢转向PGI2的合成方向，从而增加了PGI2的合成。PGI2对抗TXA2的的作用，具有强烈的血小板聚集抑制作用和松弛血管的作用。（3)它还可抑制白细胞激活，并对组织内溶酶体有保护作用，减少溶酶体酶向组织释放，即使是坏死区也如此。（4)通过PGI2的升高，可提高细胞内环磷酸腺苷水平，抑制血小板聚集，改善胰腺微循环。
6 血液过滤
短时静脉血滤（SVVHC)可以通过清除促炎细胞因子等炎性介质而调整复杂的细胞因子网络的非稳态进而促使抗炎细胞因子释放增多。SVVHC可以阻抑血滤前已启动的细胞因子连锁反应，机体进而通过自身的某些机制调控促抗炎细胞因子的动态平衡，维持该系统的稳态，促进炎症的愈合，同时观察到了局部和全身临床症状的改善，同时血滤可清除导致机体疼痛的物质，如组胺、激肽和缓激肽，使疼痛减轻。同时超滤出机体内水分，减少了腹腔渗液，降低了肠麻痹医学全.在线www.lindalemus.com。
7 保护胃肠道黏膜
重症胰腺炎所致的感染大部分来源于肠道细菌的移位。中药大黄在预防肠菌移位和胰腺感染方面具有独特的作用。同时恢复正常的肠道功能也是预防感染的有效措施。
