1.3 教育形式 对照组采用口头宣教与观看录像形式,教育组主要采用一对一的个体化健康教育,方法包括口头宣教、示范指导、召开家属座谈会等[6],并发放有关先心病知识小册子医学 全在.线提供www.lindalemus.com。
1.4 教育内容 实施程序化健康教育,运用护理程序对患儿进行评估、诊断,制定教育计划,确定教育内容。教育组内容包括:(1)用通俗易懂的语言向患儿家长讲解正常心脏的解剖位置和生理功能,母亲怀孕时,第3~6周是心脏胚胎发育阶段,此时期,母亲应避免感冒、发热和接触电脑放射元素等。(2)讲解先心病的病因、临床表现,出现危急的急救方法,手术治疗原则及后护理注意事项。(3)患儿入院时,手术前、术后及康复期,各个时期的心理护理、饮食护理、用药知识和康复锻炼等每个环节,责任护师都要演示正确的方法给患儿家长,并由患儿家长示范,每天按计划由责任护师协助完成。(4)发放先心病知识小册子,运用绘画彩图,使患儿和家长有兴趣阅读。对照组采用随机性健康教育,即护师按常规对先心病患儿不同时期可能出现的问题对患儿家长予以指导。
1.5 评定方法 (1)健康知识评定。2组患儿出院前1 d对患儿家长进行考核,《先心病相关知识调查测试问卷》(包括心脏的功能、解剖位置、病因、诱因、临床表现、治疗原则、护理要点、用药知识、心理护理和应急处理原则10项内容,每项10分)进行测试,问卷由患儿家长填写,护士长和责任护士共同评分,得分80分以上为优,60~80分为良,60分以下为差。实际操作项目由患儿家长在出院前演示,参考护理操作考核法打分,判断标准同测试问卷,由护士长和责任护士共同评分。(2)遵医行为评定。2组患儿家长均在出院后6个月来医院复查时考核《出院后遵医行为问卷》(包括合理饮食、合理休息、运动量控制、服药原则、急救方法)让患儿家长填写责任护士发放、回收、统计,问卷回收率100%。5项完全按要求标准去做的为完全遵医行为,一部分要求去做的为部分遵医行为,患儿家长回家后什么也不执行的为不遵从遵医行为。(3)满意度统计评定。对所有患儿家长复查时访问满意度情况,满意度分满意、基本满意、不满意3种。
1.6 统计学分析 计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。