3 讨论
耳廓假性囊肿又称耳廓浆液性软骨膜炎,是软骨膜的无菌性炎症反应,发病病因至今不明,可能与反复轻微外伤如压迫、触摸等机械刺激有关,耳廓软骨反复轻微外伤可以导致软骨内微囊肿形成,久而久之,微囊肿慢慢增大而形成假性囊肿。刘中文等认为,耳廓假性囊肿的积液来源于软骨膜下,囊肿前壁的软骨及分离的软骨再生的结果,建议将本病命名为耳廓软骨膜下积液[1]。有学者探讨耳廓假性囊肿发病与全身免疫功能及局部免疫状态的关系。其结果耳廓假性囊肿中部分患者可能是局限于耳廓的自身免疫性疾病,可能是由于自身 抗体与耳廓组织发生自身免疫反应导致反应性渗出液在局部聚集形成囊[2]。它的主要症状是耳廓无痛囊性肿块,好发于青壮年,男性居多,自觉症状轻微,常偶然发现。囊肿增大时,局部可有些发胀或有痒、烧灼、胀,囊肿多居耳廓的外侧,以三角窝、舟状窝多见。半球形,直径0.2~3cm不等,以1~1 .5cm 者居多,皮肤颜色正常。扪诊时较小者有实体感,较大者有波动感。穿刺抽出淡黄色浆液性液体可以明确诊断。治疗方法有:反复抽液加压包扎。抽液后可注入温和的硬化剂,如高渗葡萄糖盐水0.5~1ml,或糖皮质激素氟美松,强的松龙等[3]。为了防止积液复发,局部应加压包扎,也有在抽液后应用液氦,激光[4],或在无菌操作下将囊壁全层开一小窗,排出积液,加压包扎。也有在抽出囊内分泌液后,以石膏加压包扎。上述治疗均可缩短治疗时间。但是容易复发医学 全在.线提供www.lindalemus.com。
本文应用的射频治疗仪是广州市华南医疗器械厂创新性设计、生产的新产品,它主要是通过射频电磁波作用于组织细胞,产生强烈的分子运动,形成特殊的内生效应,使组织蛋白凝固、萎缩、脱落而消失,从而达到治疗目的。它操作简单、使用方便。患者无痛苦,无出血,花钱少,患者易接受。60例病人在射频治疗后均口服炎热清片(必奥清),它具有解表清里、清热解毒的的作用,方中黄芩、柴胡、知母等药有效成分的研究报道能抑制炎性介质释放,减少炎性渗出和组织水肿,对急、慢性炎症均有抑制作用,并能增强网状内皮系统的吞噬功能,有利于体内细菌毒素的清除以及感染的治疗,同时对炎性疼痛也有较强的抑制作用,作为术后常规应用,抗菌消炎作用明确,无耐药性,安全无毒且服用方便、口感好。经上述治疗后60例患者均一次性治愈。笔者认为本治疗方法操作简单,容易掌握,是基层医院治疗耳廓假性囊肿的较理想方法,值得临床推广。
【参考文献】
[1] 王荣光.临床耳科学.河北科学技术出版社,第一版:64
[2] 《医学研究通讯》2004, 33:3
[3] 樊忠,王天锋.实用耳鼻咽喉科学[M].济南:山东科学技术出版社,1996:81
[4] 董明福,秦槐英.Nd:YAG激光治疗耳廓假性囊肿[J].临床耳鼻咽喉科杂志,1997:11