 |
 |
2 疗效观察和随访
因为带状疱疹为自限性疾病，自然病程为2～4周，因此，疗效观察主要在水疱的消退、结痂和疼痛缓解时间和全病程的天数以及并发症(后遗神经痛)的发生情况这几个方面。所有患者随访1个月观察后遗神经痛。表1 两组止疱、脱痂、全病程天数比较表2 两组止痛时间（天)及后遗神经痛比较 A组在止庖，脱痂，止痛及全病程方面明显优于B组（p＜0.01)。A组2例发生不良反应，1例为胃肠道不适，经服用铝碳酸镁护胃症状消失；1例为兴奋症状。有1例后遗神经痛。B组无不良反应，6例后遗神经痛。2组均未发生疱疹播散。
3 讨论
皮质类固醇激素能迅速抑制神经节和相应的感觉神经纤维的充血，水肿和坏死，防止粘连形成，从而防止后遗症的发生［2］，皮质类固醇激素能干扰补体激活，减少炎症介质的产生，抑制前列腺素的合成，从而抑制炎性反应，稳定溶酶体膜，防止溶酶体酶的释放，从而减轻组织损伤，增加血管张力，降低毛细血管的通透性，使局部充血减轻，并减少细胞和体液外渗［3］，本组结果显示，早期应用糖皮质激素无论在止庖、脱痂、止痛方面均优于不使用者（p＜0.01)，能快速缓解疼痛，缩短病程，减少后遗神经痛，未出现糖皮质激素并发症。带状疱疹神经损害为可逆性，炎性脱髓鞘改变，由于老年人组织退化，修复神经功能降低而易发生后遗神经痛［4］。因此，对于疱疹患者，尤其是老年患者，对于无激素禁忌证的带状疱疹患者在足量运用抗病毒治疗基础上运用糖皮质激素是安全的、简便高效的治疗手段，值得基层推广运用医.学全.在.线网站www.lindalemus.com。
【参考文献】
［1］赵辨.临床皮肤病学［M］，第3版.南京:江苏科学技术出版社，2001.302
［2］杨国亮主编.皮肤病学.上海：上海医科大学出版社，1992.263
［3］朱学骏，范廉洁，沈丽玉.实用皮肤病性病治疗学［M］.北京：北京医科大学，中国协和医科大学联合出版社，1992.49
［4］王仁珍.带状疱疹455例临床分析［J］.中国皮肤性病学杂志，2005，19（12)∶73
