3 讨论
米非司酮用于早孕引产,可取得满意和安全的引产效果,具有服药方便、成功率高的优点。米非司酮作为孕激素拮抗剂,主要作用于子宫内膜的孕激素受体,阻断孕激素的作用,引起蜕膜和绒毛膜变性、局部的细胞浸润,释放放前列腺素及其他一些因子,从而导致子宫出血,子宫肌肉收缩和血促绒毛膜性腺激素的急剧下降,进而导致流产[3]。流产后子宫出血时间长,持续1~16天不等[4] ,最长可持续1~2个月[1],主要与蜕膜或绒毛、胎盘剥离不全影响子宫内膜修复有关。我们对100例早孕引产病例于孕囊排出后加用新生化颗粒、维生素E及维生素C等治疗,取得了显著疗效。
新生化颗粒为中药制剂,含有当归、川芎、桃仁、红花、益母草、干姜(炭)、甘草。方中当归、川芎行血活血,红花、桃仁活血化淤、干姜(炭)温经止血,甘草调和诸药而活血化淤、止痛,益母草能增强子宫收缩、促进蜕膜短时间剥脱排出。
维生素E是一种脂溶性维生素,有强大的抗氧化作用,能清除自由基,保护细胞膜和细胞器的稳定性,对防止子宫内膜组织再灌注性损伤起重要作用,同时具有促进毛细血管及小血管增生,并改善末稍血管血流作用,可增加子宫内膜局部营养,从而促进受损内膜的修复。维生素C参与体内糖的代谢及氧化还原过程,也是一种抗氧化剂,又是维生素E的稳定剂,能协助加强维生素E的抗氧化作用。它可以促进伤口的愈合,并参与解毒功能,增加对感染的抵抗力,还参与细胞间质的生成,减低毛细血管脆性,加速血液的凝固[4],从而缩短出血时间。
综上所述,口服新生化颗粒、维生素E、维生素C有助于药物流产后创口愈合,缩短出血时间,避免子宫内少量残留物而需行清宫术及宫内感染的机会。其疗效显著,无不良反应医学全.在线www.lindalemus.com。
【参考文献】
[1] 乐杰,主编. 妇产科学,第6版,北京:人民卫生出版社,2005,397-398
[2] 吴熙瑞. 米非司酮并用米索前列醇终止早孕的作用机理. 中国实用妇产科杂志,2000,16(10):579-589
[3] Bajr D T. Mode of action of medical methods of abortion. J Am Med womens Assoc, 2000, 55 (3suppl): 121-126
[4] 陈新谦,金有豫.主编.新编药物学.第14版.北京:人民卫生出版社,1998,454-477