[J SUN Yat-sen Univ(Med Sci),2009,30(3):290-293]目前有关牙体剩余高度对桩核修复体力学性能影响方面的研究,主要是针对金属桩系统,提出在进行桩核修复时,剩余牙体最好能够为修复体提供2 mm的箍效应[1-3]。但另有学者提出1.5 mm的牙体高度同样能增强抗折能力,故对金属桩系统的箍效应临界值尚不能定论,这可能和实验所选取离体牙的牙位、不同系统的金属桩、箍包绕形式等因素有关[4-5]。而对非金属桩(纤维桩),国内外尚没有针对牙体剩余量对纤维桩树脂核全冠修复体力学性能的影响进行研究,因此本文将在这个方面开展研究。
1 材料和方法
1.1 离体牙的选择和处理
选用近3个月内我院外科门诊因正畸需要拔除的年龄在13 ~ 20岁之间的男性患者的下颌单根管前磨牙50颗,随机分为五组,每组10颗。用精确度为0.02 mm的游标卡尺测量牙体全长和牙根长度,以及离体牙基准平面处的颊舌径和近远中径,并进行统计分析。所有离体牙进行常规的根管治疗,于37 ℃ 湿性环境中保存1周。以通过颊舌侧釉质牙骨质界中点并垂直于牙体长轴的平面为基准平面,以基准平面为参照,根据所要保留的冠部剩余牙体量的不同,横断磨切多余牙体组织。第1组(0 mm组)平齐基准平面横断磨除冠部牙体;第2组(1 mm组)保留基准平面上方1 mm的牙体,其余冠部牙体横断磨除;第3组(2 mm组)、第4组(3 mm组)分别保留2 mm和3 mm的冠部牙体高度;第五组(对照组)保留完整的冠部牙体医.学全.在.线网站www.lindalemus.com。
1.2 模型制备
将前四组用定位车针预备出深度不同的桩道(分别为8、9、10、11 mm),最终以直径为2 mm的根管钻成形。用双固化树脂黏结剂(美国Bisco公司)行纤维桩粘结,并用Light-Core复合树脂(美国Bisco公司)逐层恢复核形态,光照40 s,然后进行牙体预备,要求预备体高度为6 mm(精确度为0.02 mm),肩台宽度为0.8 mm,汇聚度为2° ~ 5°。0 mm组肩台位于横断面(基准平面)上方,全冠不包绕牙体。对照组不行牙体横断切除和纤维桩树脂核修复,于开髓孔处用Light-Core复合树脂充填,直接进行牙体预备,预备体要求和前四组近似。所有预备体采用烤瓷金属全冠修复,并用玻璃离子水门汀粘固全冠。
1.3 模型固定
模型栽种于自凝塑料底座中,牙体长轴和地面垂直,暴露出冠边缘以下2 mm 以上的部分,以模拟牙槽骨包绕牙根。全冠中央沟处刻痕标记加载点,并在37 ℃ 湿性环境中保存24 h。
1.4 加载以及数据记录
采用MTS万能实验机对实验牙进行侧向力加载。MTS机的加载头垂直于地面,并和自行设计的加载台(广州超恒机械厂)斜面呈45°角,将自凝塑料底座固定于加载台上,加载头对准刻痕处,以1 mm/min的速度加载。破坏点为加载负荷达到最大值时加载力急剧下降的位置。
1.5 统计分析
运用SPSS 15.0软件进行统计分析,五组之间的荷载力值用单因素方差分析法,组间差别多重比较应用SNK-q检验。
2 结 果