通过对所有实验组折裂模式和荷载-位移曲线的分析,认为应用纤维桩修复残根,对剩余牙体组织起到了保护作用,减少根折的发生,并利于二次修复。
从第一、二组的折裂模式来看,纤维桩核的破坏是一个渐进的过程,破坏后大部分残留牙根完整,少量牙根发生牙颈部折裂,这是由于纤维桩的弹性模量和牙本质相近,应力主要集中在牙根颈部的外表面,并且两组的牙体剩余量较少,缺乏箍效应,致使当受到较大侧向冲击荷载时,纤维桩核平起牙颈部折裂脱落。两组折裂模式中,可见部分伴有根颈部以内的少量折裂,可行二次修复,故认为这种修复方式对残留牙根起到了保护作用。第2组相对于第一组牙体剩余量增加,虽然箍效应作用较小,但使牙颈部抗折能力相对增强。加载过程中,大部分应力仍然集中在牙根颈部的外表面,部分会沿桩和牙本质界面向根方传导,所以折裂界面会向根中部下移,但不超过根中部。第1、2组的荷载-位移曲线图中,有两个转折点和两个线性区,第2个转折点b为加载破坏点(图1)。第一个转折点a,在第一组代表纤维桩核修复体在荷载作用下和牙本质黏结面裂开,缓冲应力,保护牙根不受冲击荷载的破坏;在第2组,剩余牙体量相对增加,但对抗侧向荷载的能力增加不明显,故也可认为a点代表纤维桩核修复体在荷载作用下与牙本质黏结面裂开。第2个转折点b代表抗折力峰值点,代表纤维桩核修复体于牙颈部折裂脱落。从a点到b点的过程代表纤维桩核和牙本质黏结面裂开后,牙根仍然能够承受一定的荷载而不破坏,加载力逐渐增加到纤维桩核脱位伴或不伴有牙根颈部的折裂时,荷载曲线回落。
对第3、4组的折裂模式进行分析,折裂线整体上从牙颈缘向根中部转移,但没有到达根尖1/3。因为随着牙体剩余量的增加,牙根内的整体应力水平降低,并从颈缘向根方转移[12]。第3、4组载荷-位移曲线和对照组相似,只有一个转折点和一个线性区。
从本实验可以看出,当牙体剩余量为2 mm时,石英纤维桩冠修复体抗折强度与对照组无明显差异,可认为2 mm是非金属桩箍效应的临界值。并且通过对所有实验组折裂模式和荷载-位移曲线的分析,认为应用纤维桩修复残根,对剩余牙体组织起到了保护作用,减少根折的发生,并利于二次修复。
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