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医学论文范文:补肾益脾壮骨汤治疗绝经后骨质疏松症30例

来源:本站原创 更新:2013-9-5 论文投稿平台

1.6  疗效评定:显效:骨密度较前增高,临床症状好转,且能从事原工作及家务活动。有效:骨密度较前无增加,但临床症状好转,能从事原工作及家务活动。无效:骨密度较前继续下降,临床症状无改善,仍不能从事原工作及家务活动。

2  结果
   
治疗组30例:显效16例,占53.3%,有效11例,占36.7%,无效3例,占10.0%,总有效率90.0%。对照组30例:显效5例,占16.7%,有效7例,占23.3%,无效18例,占60.0%,总有效率40.0%。两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。两组治疗前后,查血尿常规、肝肾功能未发现异常改变。

3  讨论
   
骨的生长发育、修复,都有赖于肾之精气的滋养和推动,绝经后,随着年龄增长,肾气渐衰,筋骨渐堕,临床可见腰背酸痛、骨痛等肾虚的症状。流行病学者调查也证实了肾虚患者的骨矿含量不但低于同年龄的健康人,而且低于非肾虚的患者[3],肾虚是骨质疏松的根本原因,且老年人消化吸收功能也低下,中医认为肾为先天之本,脾为后天之本,肾的精气有赖于水谷精微的充养,有赖于脾的运化,故治疗上用补肾益脾法,方中补骨脂、骨碎补、杜仲、续断、牛膝,补肝肾,强筋骨;巴戟天、淫羊藿、鹿角片、菟丝子、紫河车,既补肾阳又益肾阴;焦山楂、炒白术、党参、黄芪,益气健脾,消积化滞;制首乌、制黄精、当归、熟地、鸡血藤,补血又活血,甘草调和药性,全方在双补肾之阴阳的同时健脾,使先天之本得充,后天之本得实,使脏腑和,肌肉充,骨髓坚。补肾中药淫羊藿、骨碎补等有促进骨细胞增强的作用,何首乌等有抑制破骨细胞活性的作用[4],且补肾益脾药与活血化瘀药同用,具有促进成骨细胞生成,抑制破骨细胞活性的功能,可使钙化骨形成增加,防止骨量丢失,增加骨骼强度[5]。另外,现代药理研究发现,焦山楂、补骨脂、熟地、首乌、黄芪等均有强心作用,当归、焦山楂、菟丝子、巴戟天、肉苁蓉、杜仲、牛膝、党参等均有降血压的作用,首乌、熟地、黄芪、菟丝子、紫河车、鹿角片、杜仲等均可提高机体免疫力。本病的治疗,还应注意中老年妇女的生理特点,应在补肾运脾的同时加强饮食疗法及体育锻炼,有利于骨功能的维持。

【参考文献】
  1] 中华人民共和国卫生部.中药新药治疗骨质疏松症临床研究指导原则[S].第三辑.1997:149-150.

[2] 朱文峰.中医诊断学[M].上海:上海科学技术出版社,1985.

[3] 王明越,龚玲,夏蓓,等.益肾壮骨合剂治疗原发性骨质疏松症96例疗效观察[J].中医杂志,2005,46(3):189.

[4] 石印玉,詹红生,赵咏芳.补肾中药防治原发性骨质疏松症的细胞学研究[J].中医杂志,2001,42(10):622.

[5] 常世卿,王苏静,姚太顺.益气补肾活血法治疗骨质疏松症、腰背疼痛[J].中医杂志,2003,44(2):139.

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