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1 材料与方法
1.1 资料来源
1.1.1 每日各类病例数 香港SARS资料来源于香港卫生署提供的每日SARS疫情通报和香港大学医学院数据库[4]。北京SARS资料来源于中华人民共和国卫生部网站[5]。每天SARS病例资料包括：新增病例数、死亡病例数、出院病例数和医护人员病例数;香港还有淘大花园住宅区病例数和ICU病例数等。2003_03_11香港出现第1例病人，2003_05_23 WHO撤消香港旅行警告。2003_03_01北京输入首例病例;2003_04_21起实行每日病例报告制度;2003_06_24 WHO撤消北京旅行警告。
1.1.2 干预措施 香港政府对抗SARS的干预措施主要有①从2003_03_17开始，香港当局采取的综合预防措施，包括向市民宣传SARS的个人防护、每日发热病例报告和中小学停课等13个干预措施;②2003_03_31淘大花园B区E座被隔离10d;③2003_04_11香港政府加强前线医护人员防护装备[6_7]。北京市政府抗击SARS的干预措施：①隔离公告及中小学从2003_04_24—2003_05_07停课2周通知;②2003_04_28，北京市政府制定防止医院感染相关措施，包括征用医院、宾馆和军医用于医疗和救治SARS病人;③2003_05_01，小汤山医院开始收治SARS病人[8_9]。
1.1.3 SARS医院感染源及其相乘作用 每日确诊的医护人员病例数、累积医护人员病例数;在ICU的SARS病例数、ICU的SARS病例数占全部累计SARS病例数的比例;香港每日确诊的医护人员发病数和ICU SARS病例数的相乘作用——“医患相乘变量”，即(医护人员日发病数+1×(日ICU病例数+1。北京市医院住院SARS病例数和每日确诊的医护人员病例数的相乘作用，即(医护人员日发病数+1×(日住院病例数+1。北京人民医院及地坛医院暴发院内感染事件。由于北京SARS疫情报告中缺乏每日ICU的SARS病例数，在“相乘变量”中只能用每日SARS住院病例数代替。
1.2 研究设计和分析方法
1.2.1 筛选香港/北京市SARS流行的相关因素 分别从香港14个变量(因素、北京11个变量(因素中提取主成分(表1，解决因素太多及因素间共线性问题;构造“复合变量”(公因子参与分析。先对自变量采用KMO统计量检验及Bartletts球形检验来判断数据是否需要进行因子分析(即变量间是否呈高度相关;按主成分的累积贡献率>80%的标准确定提取的因子数目;对因子进行正交旋转，为所有因子找到合适的解释;将提取出来的因子存为变量用于后面的多元逐步回归分析。以提取出来的公因子为自变量，日发病例数为因变量作构筑式多元逐步回归以筛选影响香港、北京市SARS流行的相关因素。构建模型采用分阶段进行以免混淆分析结果，影响相关因素作用大小的评估。WHO重新评估SARS的最长潜伏期是10d[10]。考虑到大范围传播可能存在的滞后效应，采用最长潜伏期比较合适，因此，我们假定，第n天的公因子(自变量X可能影响的是第n+10d的病例数(因变量Y，即用第n天的公因子(X对应第n+10d的病例数(Y进行多元逐步回归分析。 表1 香港与北京市用于因子分析的变量(因素地点变量(因素香港综合预防措施淘大花园隔离措施加强医护人员防护装备流行时间气温^相对湿度^气压^香港日发病数市民日发病数=香港日发病数_医护人员日发病数社区日病例数=市民日发病数_淘大花园日发病数淘大花园日发病数医护人员日发病数ICU日病例数医患相乘变量=(医护人员日发病数+1×(日ICU病例数+1日住院病例数日出院病例数北京隔离停课措施(人民、地坛两医院感染事件防院内感染措施(征用医院、宾馆、军医小汤山医院收治病人事件流行时间北京日发病数市民日发病数医护人员日发病数医患相乘变量=(医护人员日发病数+1×(日住院病例数+1日住院病例数日出院病例数日死亡病例数医.学全.在.线网站www.lindalemus.com
^只用于香港特定人群分析
