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环磷腺苷葡胺具有稳定细胞膜、抑制炎性介质、抑制气管平滑肌痉挛、降低气道黏膜的充血、水肿、扩张支气管，解除平滑肌痉挛，降低肺动脉高压，改善肺通气的作用，已经广泛应用于慢性支气管炎和慢性阻塞性肺疾病的治疗。参麦注射液可通过对网状内皮系统吞噬功能影响，间接调整机体免疫功能。我科对收治的支气管哮喘患者应用环磷腺苷葡胺联合参麦注射液进行治疗，取得良好疗效，报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 2009年1月至2010年1月在上海中医药大学附属普陀医院呼吸科住院的支气管哮喘急性发作期患者100例，其中男68例，女32例;年龄16～81岁，平均年龄(57±13)岁。哮喘发作期患者符合2003年中华医学会呼吸病学分会制订的支气管哮喘防治指南中规定的哮喘诊断标准。患者随机分为研究组和对照组，每组50例。2组间性别比、年龄、病情严重程度、吸烟史间差异均无统计学意义(P>0.05)。
1.2 治疗方法 2组均采用哮喘的常规治疗，包括止咳平喘、雾化吸入、静脉滴注抗生素等。研究组在常规治疗的基础上加用环磷腺苷葡胺注射液亚宝药业集团，批号：0911021 50 mg和参麦注射液(大青春宝药业有限公司，批号：091025，20 ml/支)40 ml，1次/d，静脉滴注连用14/d。
1.3 观察指标 监测2组的症状控制时间、肺通气功能和血气分析。流式细胞仪检测外周血中T细胞亚群CD4、CD8、CD4/CD8、CD69CD+3T淋巴细胞、CD69CD+4T淋巴细胞水平。
1.4 疗效评定标准 根据支气管哮喘急性发作临床控制疗效标准[1]制订。临床控制：哮喘症状完全缓解，即使偶有轻度发作不需用药即可缓解，1 s用力呼气容积(FEV1)[或峰值呼气流速(PEF)]增加量>35%，或治疗后FEV1(或PEF)≥80%预计值，PEF昼夜波动率<20%。显效：哮喘发作较治疗前明显减轻，FEV1(或PEF)增加量范围25%～35%，或治疗后FEV1(或PEF)达到预防值的60%～79%，PEF昼夜波动率<20%，仍需用糖皮质激素或支气管舒张剂。好转：哮喘症状有所减轻，FEV1(或PEF)增加量15%～24%，仍需用糖皮质激素或支气管舒张剂。无效：临床症状和FEV1(或PEF)测定值无改善或反而加重。总有效=显效+有效。
1.5 统计学分析 应用SPSS 11.0统计软件，计量资料以±s表示，采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果医.学全.在.线网站www.lindalemus.com
2.1 研究组症状控制时间为(2.2±1.5)d，对照组为(3.5±1.8)d，2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。
2.2 治疗后研究组肺活量(VC)、FEV1、PEF、PaO2与对照组比较，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。表1 2组治疗后肺通气功能和血气分析比
2.3 研究组CD4、CD8、CD4/CD8、CD69CD+3 T、CD69CD+4淋巴细胞与对照组比较，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。表2 2组治疗后T细胞亚群的变化比较
2.4 2组疗效比较，研究组显效37例，好转16例，无效5例总有效率为90%;对照组显效30例，好转8例，无效12例，总有效率77%。2组总有效率间差异有统计学意义(P<0.05)。
