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医学论文范文:心理干预对围手术期神经内分泌功能的影响
【摘要】 目的 探讨心理干预在手术患者围术期应用的临床价值和对身心及神经-内分泌的影响以及给予心理干预后产生的临床效果。结果 试验组和对照组患者围术期血压和脉搏间的差异有显著性。两组术前血清皮质醇(CS)和去甲肾上腺素(NE)浓度值比较差异无显著性。试验组围术期的血清皮质醇与术前比较有显著性减低，去甲肾上腺素(NE)则无明显差异，对照组围术期血清皮质醇(CS)和去甲肾上腺素(NE)浓度与术前比较有非常显著性增高。结论 心理干预可防止患者术前、术中的精神紧张，缓解或消除患者的焦虑情绪，降低围术期的血流动力学变化有助于降低麻醉手术期的应激状态，减轻患者的应激反应。
【关键词】 围术期;心理干预;血清皮质醇;去甲肾上腺素
手术作为躯体和心理的应激源，可通过生理上的创伤和心理上的疑惧影响患者的心理活动，从而导致强烈的生理心理应激反应，直接影响手术的实施和术后康复[1]。 笔者选择25例手术病人进行了心理干预，探讨心理干预在手术中的作用医.学全.在.线网站www.lindalemus.com。
1 对象与方法
1.1 一般资料 选择在我院外科择期或急症的各类手术病例50例，年龄18～60岁，选择连续硬膜外麻醉。研究对象均无精神疾患、高血压、内分泌系统疾病，也不包括其他危重手术病例。将研究对象随机分为试验组(心理干预组25例，男13例，女12例，平均39.2岁)和对照组(非心理干预组25例，男13例，女12例，平均39.8岁)。
1.2 方法 试验组对象在手术前进行心理干预，心理干预也称为心理支持疗法(PPST)，是用心理暗示、行为矫正、示范脱敏等心理学技术，利用劝导、说服、启发、鼓励、消除顾虑和提供保障等交流方式，帮助病人认识问题、改善心境、增强信心，达到减轻反应、减轻耐痛阈和提高麻醉手术安全性的综合心理疗法[2]。对照组除不进行心理干预外余相同。
两组患者术前(入院时)、静脉穿刺硬膜外穿刺诱导操作时、术中(切皮后20min)和术后24h四个时间点分别观察并记录两组患者围术期前后心率、血压的变化，并抽取静脉血用于检测围术期前后血浆中皮质醇(CS)和去甲肾上腺素(NE)浓度的变化。
1.3 统计学处理 用SPSS13.0 进行统计分析。
