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国内一些研究表明,胃运动障碍是FD的主要病理生理,它可能与胃酸分泌异常、幽门螺杆菌(HP)感染及精神、应激、环境因素有关。多潘立酮是一种胃肠动力药,可增强胃窦和十二指肠蠕动,促进胃排空,维生素B1能调整胃肠道的功能,故为临床上治疗FD的常用药。中医认为,该病的发生多因肝气郁滞,脾胃虚弱运化失常所致。脾胃虚弱是本病的根本,肝郁是本病的病因,故治疗上以疏肝健脾为主。中药方中柴胡、木香、白芍可疏肝理气降逆;白术、茯苓、黄芪、党参、炙甘草健脾和胃。诸药合用,标本兼治,使气机条达,脾气健旺,胃气和降而起治疗作用。药理研究表明,柴胡、白芍、枳壳具有明显增强FD患者胃排空及小肠推进功能;木香具有促进胃液分泌、促进胃排空、排出消化道积气作用;党参、白术、茯苓能提高人体免疫力和抗病能力,对消化道运动功能具有双重调节作用;黄芪能增强胃肠蠕动和平滑肌紧张度[2]。穴位注射治疗选取阳明经合穴足三里与胃之募穴中脘,“合募”相配以健运脾胃恢复脾升胃降的生理功能;取手厥阴络穴和八脉交会穴内关以调畅气机、宽胸除满;三阴交为足三阴经交会穴,能补益肝脾、调和气机。丹参能降低血粘稠度,改善胃肠道供血和胃黏膜的微循环,促进胃肠运动,注射于穴位,使FD的消化道症状得到改善。本观察结果显示,穴位注射结合中药口服治疗FD疗效优于多潘立酮和维生素B1对照组,且不良反应较轻。
【参考文献】
[1] Tack J, Talley NJ, Camilleri M, et al. Functional gastroduodenal disorders[J]. Astroenterology,2006,130(5)：1466-1479.
[2] 李 岩,陈苏宇.芍药甘草汤、四逆散对胃排空及小肠推进功能影响的拆方研究[J].中华消化杂志,1996,16(1)：18.
