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粪便移植渐为主流医学界接受

来源:本站原创 更新:2013-9-6 论文投稿平台

粪便移植渐为主流医学界接受

粪便移植为治疗很多疾病提供了新希望。但该领域的先驱者表示,还需要对它们进行更加科学地研究。

在担任荷兰阿姆斯特丹学术医学中心(AMC)内科医生之后不久,Max Nieuwdorp遇到了一个棘手的病例:一名81岁的女性因尿路感染引起的并发症而入院治疗。她有严重的褥疮,且高烧不退、无法进食。在抗生素已经消灭了病人的结肠微生物种群后,一种名为艰难梭菌的机会性致病菌入侵了她的身体,引起了严重腹泻和炎症性肠病。

成功案例

单单在美国,艰难梭菌这个“臭名昭著”的病原体在一年中已经至少使1.4万人丧命。治疗中,这名女性患者使用了几个疗程的万古霉素(这类病例中的常用抗生素)。但是,正如经常发生的一样,细菌产生了抗药性。

Nieuwdorp不甘眼睁睁地看着病人生命的流逝。“我很年轻和幼稚。”他说,并开始检索医学期刊数据库以寻找任何可以挽救病人生命的方法。当他找到1958年Ben Eiseman(当时是美国科罗拉多大学丹佛分校的内科医生)的论文时,他知道自己该如何做了。我打算采取粪便移植的治疗措施,Nieuwdorp告诉他的主管——Joep Bartelsman。

很快Bartelsman意识到Nieuwdorp并不是在开玩笑,他同意了Nieuwdorp的方案。治疗方案很简单:他们将对该病人进行结肠冲洗(希望借此也能清除艰难梭菌),并用来自捐赠者(她的儿子)的健康菌群替代。他们将她儿子的排泄物和盐水混合,通过插在鼻子上的一个薄塑料管,将混合物直接注射入病人的十二指肠。

治疗三天后,该病人出院了。Nieuwdorp和Bartelsman决定在接下来的几个月治疗另外6名艰难梭菌患者。由于这种不寻常的治疗会令人尴尬,他们都会等到同事们午饭休息时才开展工作。其中4名病人立刻痊愈,另外两人接受了来自第二名捐赠者的粪便移植医.学全.在.线网站www.lindalemus.com

但是,当Nieuwdorp将结果呈现在医院会议上时,一名内科医生提出了质疑:“如果你想通过粪便治疗艰难梭菌感染者,你为什么不把该方法也应用到心血管病人身上呢?”


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