虽然有报道显示胶囊内镜对慢性腹痛、腹泻的诊断率较高[6],但是我们的研究发现胶囊内镜对不明原因腹痛、腹泻的诊断率仅为25%。FRY等[5]的报道显示胶囊内镜对慢性腹痛、腹泻患者的阳性检出率仅为9%。这说明胶囊内镜对于不明原因腹痛、腹泻的诊断价值尚待进一步的研究。
综上所述,胶囊内镜对于不明原因消化道出血的诊断价值是肯定的,而且结论稳定可靠。但是对于不明原因腹疼、腹泻,胶囊内镜不宜作为首选的检查方法。胶囊内镜以其检出率高,并发症少等优点,越来越多的应用于对小肠疾病的诊断。但是,其不能对病变组织活检、难以全方位观察病灶等缺点尚待进一步的改进。
【参考文献】
[1]孙宝勇. 小肠疾病检查手段的进展 [J]. 内蒙古医学杂志, 2007, 39 (1):1214.
[2]许乐,罗庆锋,王薇,等. 胶囊内镜在消化道疾病诊断中的应用 [J]. 中国消化内镜2007, 1(5):911.
[3]章士正,任小军. 应用现代医学影像技术提高小肠疾病诊断水平 [J]. 中华医学杂志, 2005, 85(5):301302.
[4]REDDY GR, NAGESHWAR D. Capsule endoscopy: Current status in obscure gastrointestinal bleeding [J]. World J Gastroenterol, 2007, 13(34):45514553.
[5]FRY LC, CAREY EJ, SHIFF AD, et al. The yield of capsule endoscopy in patients with abdominal pain or diarrhea [J]. Endoscopy, 2006, 38(5):498502.
[6]陈孝,张子其,邵勇,等. 胶囊内镜对小肠疾病诊断和治疗的影响程度 [J]. 世界华人消化杂志, 2007, 15(7):762766.
[7]ANTOINED L, KOUROCHE V, JOEL E, et al. Capsule endoscopy or push enteroscopy for firstline exploration of obscure gastrointestinal bleeding [J]. Gastroenterology, 2007, 132(3):855862.
[8]MARCO P, RENATO S, EMANUELE R, et al. Outcome of patients with obscure gastrointestinal bleeding after capsule endoscopy: report of 100 consecutive cases [J]. Gastroenterology, 2004, 126(3):643653.