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1资料与方法
1.1研究对象新疆医科大学第五附属医院2008年1月～6月的内分泌科住院的糖尿病患者中符合下列条件者纳入研究:(1)符合1999年WHO的糖尿病诊断标准，(2)无糖尿病酮症酸中毒及高渗性昏迷等急性并发症。符合入选标准者269例，根据文献[2]的诊断标准分为合并NAFLD组(148例)和不合并NAFLD组(121例)医.学全.在.线网站www.lindalemus.com。
1.2方法
1.2.1记录患者的年龄、性别、糖尿病病程、血压、身高、腰围、计算体重指数(BMI)。检测空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、血脂(包括TG、TC、LDLC、HDLC)、肝酶(ALT)、纤维蛋白原、尿微量白蛋白
1.2.2诊断标准代谢综合征:根据中华医学会糖尿病分会关于代谢综合征的定义[3];高血压病:根据《1999年中国高血压防治指南新标准》对无明确原发病因的2次收缩压(SBP)≥140 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)和(或)2次舒张压(DBP)≥90 mmHg或既往有高血压病病史,或正在服用降压药者,诊断为高血压病;肥胖症:根据2002年我国确定的肥胖标准: BMI≥28 kg/m2者为肥胖[4]。中心性肥胖的判断标准使用2005年IDF的标准：腰围(WL)≥90 cm(男),WL≥80 cm(女);糖尿病肾病Ⅱ期以上:根据尿微量白蛋白≥30mg/d(2次),除外慢性肾小球肾炎及尿路感染，即可诊断;糖尿病视网膜病变:经眼底荧光造影明确。
1.3统计学处理所有数据均使用SPSS13.0进行统计学处理.数据以均数±标准差表示，组间比较采用t检验和χ2检验，应用Logistic回归分析考察各因素对糖尿病合并NAFLD发生的影响,检验水准α=0.05。
2结果
2.1脂肪肝检出情况 269例2型糖尿病检出脂肪肝148例，检出率54.68%,其中男性95例,检出率60.12%;女性53例,检出率47.74%。男女检出率差异有统计学意义(P=0.045)。
2.22型糖尿病合并NAFLD组与未合并NAFLD组各项指标比较合并非酒精性脂肪肝组患者体重指数、腰围、平均舒张压、总胆固醇、甘油三脂、谷丙转氨酶、纤维蛋白原水平明显高于非脂肪肝组(P<0.01)，说明体重指数、腰围、平均舒张压、总胆固醇、甘油三脂、谷丙转氨酶、纤维蛋白原与糖尿病合并非酒精性脂肪肝明显正相关;而两组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平差异无显著性意义(P>0.05)，两组患者的年龄、糖尿病病程、高血压病程、冠心病病程差异亦无显著性意义(P>0.05)，说明血糖水平、年龄、糖尿病病程、高血压病程、冠心病病程与糖尿病合并非酒精性脂肪肝无明显相关性,见表1。
表12型糖尿病合并NAFLD组与未合并NAFLD组各项指标比较(略)
2.32型糖尿病合并非酒精性脂肪肝相关因素的Logistis回归分析 以糖尿病合并非酒精性脂肪肝为因变量，以体重指数、腰围、平均收缩压、平均舒张压、总胆固醇、甘油三脂、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、谷丙转氨酶、纤维蛋白原为自变量，进行Logistis回归分析，结果显示体重指数、腰围、平均舒张压、总胆固醇、甘油三脂增高、高密度脂蛋白降低是形成糖尿病合并非酒精性脂肪肝的主要危险因素,见表2 。
表22型糖尿病合并非酒精性脂肪肝相关因素的Logistis回归分析(略)
2.4两组合并肥胖和慢性并发症的情况合并肥胖症、特别是腹型肥胖，两组间有显著性差异(P<0.05)，说明糖尿病合并非酒精性脂肪肝组的患者肥胖居多，特别是以腹型肥胖为主;而合并冠心病、高血压、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变两组间无显著性意义，说明两组合并冠心病、高血压、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变的患者无差异性，见表3。
表3两组间合并肥胖和慢性并发症发生率的比较(略医.学全.在.线网站www.lindalemus.com)
