医学论文范文:穴位按摩辅助治疗新生儿咽下综合征疗效观察
【摘要】 目的:按摩足三里及内关穴对新生儿咽下综合征的疗效观察。方法:将60例患儿随机分为两组,治疗组31例,洗胃后按摩足三里及内关;对照组29例,常规治疗,观察患儿相关症状的改善,采用单盲、前后对照的方法。结果:治疗组24 h治愈27例,对照组20例,治疗组效果明显优于对照组。结论:按摩足三里及内关穴疗效安全可靠,值得临床推广应用。
【关键词】 按摩 足三里 内关 新生儿
新生儿咽下综合征是新生儿常见病,表现为出生后未进食即呕吐或进食后呕吐加重,主要原因为分娩过程中胎儿吞入过多羊水刺激胃黏膜引起[1]。对我科2007年10月~2009年2月收治的31例新生儿咽下综合征患儿,结合中医无创方法治疗取得一定的疗效,现报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料:本组60例为我科2007年10月~2009年2月收治的确诊为新生儿咽下综合征的足月新生儿,出生体重>2 500 g,出生时阿氏评分9分以上。均为出生后1~5 d呕吐频繁的新生儿,其中男27例,女33例,随机分为两组,其中对照组29例,治疗组31例,两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法:对照组患儿取侧卧位,清理鼻腔,下胃管,予1%碳酸氢钠温溶液洗胃,每次注入约15 ml,至洗出液清亮为止,注入速度不宜过块,回抽液体时如负压大即暂停回抽,以免损伤胃黏膜。注意进出平衡,洗胃后2 h内暂不进食,必要时24 h后重复洗胃。静脉补液及对症治疗。治疗组,用上述同样方法洗胃,加按摩足三里、内关各3 min,因新生儿体质薄弱,按摩宜轻柔。治疗组于30 min后可予少量10%葡萄糖温水口服,期间患儿保持侧卧位以防误吸。注意观察并记录各组患儿呕吐情况。
1.3 统计学方法:采用χ2检验。
1.4 疗效评价:经治疗后喂哺期间及喂哺后不再出现呕吐胃内容物。
1.5 结果:两组患儿呕吐治愈时间比较:见表1。表1 两组患儿呕吐治愈时间比较(略)注:两组24 h治愈率相比,P<0.01
2 讨论
新生儿咽下综合征主要因为胎儿吞入羊水刺激胃黏膜,使胃酸分泌增加,堵塞幽门,造成胃酸、羊水等胃内容物下行不畅,导致呕吐。若羊水被胎粪污染,则呕吐更加频繁。且喂奶后呕吐加剧。该征虽可自愈,但如呕吐物未及时清理,易造成误吸,引发吸入性肺炎甚至窒息;呕吐剧烈时,进食差,能量供给不足可引发低血糖、电解质紊乱、营养不良等不良反应医.学.全.在.线www.lindalemus.com。
祖国医学认为,足三里为足阳明胃经合穴,可调节胃机能,促进胃肠蠕动,调节胃酸和胃蛋白酶的分泌,调整胃泌素及胃黏膜各种保护因子到最适状态,而起到治疗作用。内关则属心包经,有抑制胃蠕动、减少逆蠕动、减少胃酸分泌,对胃黏膜有保护作用。
通过临床分析两组治疗方法,结果显示治疗组在常规洗胃方法基础上增加穴位按摩,旨在调整患儿胃肠功能、促进病情恢复,减少洗胃次数,避免反复注入洗胃液对胃黏膜的刺激和损伤,同时也避免二次洗胃插管对胃黏膜的机械性损伤和医院性感染,从而缩短呕吐时间,提高治疗效果,对预防因频繁呕吐所致的新生儿窒息、吸入性肺炎、低血糖等不良反应的发生,促进新生儿体重回升具有重要的临床意义。本法操作简单,安全性高,效果好,易被患儿家长的接受,并受到良好评价,值得在临床中推广应用。
【参考文献】
[1]丁曼琳.妇产科疾病诊断与鉴别诊断[M].第2版.北京:人民卫生出版社,1997:450.