复方贞术调脂胶囊低剂量组、非诺贝特组较模型组脂肪变性程度和水样变性减轻,肝小叶不明显,肝窦变窄或消失,部分细胞水样变性,非诺贝特组有少数动物肝细胞内有脂滴空泡。见图1。
3.1.3 复方贞术调脂胶囊对非酒精性脂肪肝大鼠肝脏细胞脂肪变性情况的影响 结果表明:复方贞术调脂胶囊高、中、低剂量组以及非诺贝特组均能改善肝脏组织病变,与模型组比较差异有显著性(P<0.05)。见表1。
A.正常组; B.模型组; C.复方贞术调脂胶囊高剂量组;D. 复方贞术调脂胶囊中剂量组; E.复方贞术调脂胶囊低剂量组; F.非诺贝特组
图1 贞术调脂胶囊对非酒精性脂肪肝大鼠病理形态学的影响(HE×400)(略)
Figure 1 Effects of compound Zhenzhu Tiaozhi capsules on pathomorphological changes of rats with nonalcoholic fatty liver disease
表1 复方贞术调脂胶囊对非酒精性脂肪肝大鼠肝细胞脂肪变性程度的影响(略)
Table 1 Effects of compound Zhenzhu Tiaozhi capsules on degree of steatosis of liver cells in NAFLD rats
Ridit分析:与模型组比较
3.2 复方贞术调脂胶囊对非酒精性脂肪肝大鼠大鼠肝脏脂质的影响
与正常组比较,模型组肝脏TC显著升高(P<0.01),复方贞术调脂胶囊高、中剂量、非诺贝特组可降低肝脏TC,与模型组比较差异有显著性(P<0.05)。提示复方贞术调脂胶囊能调节肝脏脂质水平。见表2。
3.3 复方贞术调脂胶囊对非酒精性脂肪肝大鼠肝脏指数的影响
与正常组比较,模型组肝指数显著升高(P<0.01)。复方贞术调脂胶囊高、中剂量组均能降低肝指数,与模型组比较差异有显著性,其中高剂量组优于非诺贝特组(P<0.05)。见表3医.学全.在.线网站www.lindalemus.com。
表2 复方贞术调脂胶囊对非酒精性脂肪肝大鼠肝脏脂质水平的影响(略)
Table 2 Effects of compound Zhenzhu Tiaozhi capsules on liver lipid level in NAFLD rats
与模型组比较:^P<0.05,^^P<0.01
表3 复方贞术调脂胶囊对非酒精性脂肪肝大鼠肝指数的影响(略)
Table 3 Effects of compound Zhenzhu Tiaozhi capsules on liver index in NAFLD rats
与模型组比较:^P<0.05,^^P<0.01;与非诺贝特组比较:ΔP<0.05
4 讨论
肝脏是脂质代谢的重要部位,参与除乳糜微粒以外的所有脂蛋白的合成、分解降解过程,在正常生理状态下,脂类代谢在一定范围内可在机体严密调控系统调节下保持相对平衡。膳食中高脂物质的过量摄入以及缺乏运动等原因,可引发肝脏脂质代谢障碍,导致脂肪在肝细胞内中聚集,导致NAFL[7,8]。NAFL又称非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD),它是一种无过量饮酒史肝实质细胞脂肪变性和脂肪贮积为特征的临床病理综合征[9]。富余脂质的沉积是NAFL形成发展的先决条件之一[10]。
目前国内常采用高脂饲料诱导非酒精性脂肪肝模型,而通过灌胃给予高脂乳剂,则可以避免动物因摄食高脂饲料不均造成个体间脂质水平差异过大的缺点[11]。本实验结果显示,模型组肝脏指数、TC显著升高,TG变化不明显,肝细胞出现脂肪变、水样变、炎症细胞浸润等病理变化,表明长期灌胃给予高脂乳剂可以建立以TC升高为主的非酒精性脂肪肝病动物模型,这与张龚之等[12]的NAFL和酒精性脂肪肝(AFL)大鼠肝脏脂质对比实验结论一致,说明NAFL造模成功。
中医认为:肝失疏泄,脾失健运,肾精不足,湿热内结,痰浊郁结,淤血阻滞,而最终形成痰湿淤阻互结,痹阻肝脏脉络而形成脂肪肝[13]。复方贞术调脂胶囊由女贞子、白术、丹参、黄连、佛手等药组成, 具有疏肝理气、健脾利湿、化痰降浊、活血化淤等功效。本研究结果表明:复方贞术调脂胶囊可降低肝脏中TC水平,减轻大鼠肝细胞脂肪变性程度,提示复方贞术调脂胶囊能减少非酒精性脂肪肝大鼠肝组织的脂肪沉积,改善病理学损害,对非酒精性脂肪肝具有防治作用。
降脂药物在脂肪肝治疗中的地位,目前仍有异议[14]。文献[15]报道降脂药非诺贝特能增加脂蛋白脂酶活性,减少极低密度脂蛋白在肝脏中的合成与分泌,用于NAFL的治疗,但对肝脏功能有损伤,本实验中也观察到非诺贝特能降低肝脏脂质,一定程度上改善病理学损害,但与对照组相比,肝脏仍有肿大现象,肝指数并没有降低,因此非诺贝特治疗脂肪肝的作用尚需进一步探讨。
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