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医学论文范文:高白细胞急性白血病并发急性呼吸窘迫综合征的护理

来源:本站原创 更新:2013-9-18 论文投稿平台

2.2.2  吸痰:根据患者两肺痰鸣音、每次吸痰的黏稠度、气道压力、咳嗽等状况,了解患者气道情况,合理予以吸痰。在吸痰前先给患者吸入100%氧1~2 min,并在气管插管内注入无菌生理盐水5~10 mL,然后置入吸痰管至气管最深处,上提1 cm再打开负压,边旋转边吸引退出,每次吸痰时间不超过10~15 s,吸痰完毕再提高吸氧浓度1~2 min,对痰液较多的患者吸痰时不易一次吸净,休息2~3 min再吸。在每次吸痰中,进行带氧膨肺,使肺泡充分开放,增加肺的顺应性。同时应及时检查气管导管的位置,观察呼吸机运转的情况:当提示气道压增高时,表示气道不通畅,如痰液堵塞、管道折叠、气道痉挛、肺间质水肿等;如果提示压力降低,常表示漏气、进入肺内的气量不足、管道脱落等,应结合实际,予以相应的处理。

2.3  维持体液平衡及适当营养

建立静脉通路,并保持静脉通路通畅,以保证药物及营养的供给。本组6例患者行股静脉置管,无明显出血,无皮下血肿形成。

2.4  观用药的察与护理

根据病情给予早期足量抗生素抗感染、抗休克、维持水电解质平衡,准确使用肾上腺皮质激素,并做好化疗护理,完成化疗方案。

2.5  心理社会支持
 
白血病病人往往焦虑、绝望,加之ARDS低氧所致的症状,常有频死感。应动员患者的情感支持系统,在抢救护理的同时,加强解释与沟通,让患者及家属认识该病是可以缓解的,通过积极鼓励的语言,稳定患者及家属的情绪,有利于治疗过程的配合。同时做好自杀的预防工作医.学.全.在.线www.lindalemus.com

【参考文献】

[1]方强.危重病护理学[M].杭州:浙江大学出版社,2001:152.

[2]应明英.实用危重病监测治疗学[M].北京:人民卫生出版社,1998:12.

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