医学论文范文:原发性胆囊癌诊治的历史、现状及展望

来源：本站原创更新：2013-9-24 论文投稿平台

目前，以5Fu为基础的化疗方案较多，但研究结果各不相同。有报道称5Fu加环己亚硝脲联合化疗的缓解率只有5%，而以5Fu为基础的联合化疗FAM(5Fu、阿霉素和丝裂霉素C)的缓解率可达31%，也有人认为5Fu及FAM、FEM(5Fu、表阿霉素和甲氨蝶呤)、FLC(5Fu、四氢叶酸和环磷酰胺)对胆囊癌的治疗无明显效果；其他联合化疗方案如5Fu加丝裂霉素、 5Fu加丝裂霉素加四氢叶酸、5Fu加顺铂、5Fu加紫杉醇、经动脉注射5Fu加丝裂霉素等，缓解率为10%-38%。目前，正在进行的胆囊癌的区域性介入化疗国内报道较少，而国外尤其是日本在这方面做了较多的研究，包括化疗泵的使用，简化了化疗方法，甚至可以门诊使用，提高了患者的生活质量。目前，正得到越来越广泛的应用。此外，通过门静脉注入碘化油，使其微粒充分进入肝脏毛细血管床内，起到局部化疗和暂时性阻断肿瘤扩散途径的作用，取得了一定的效果，为无法切除的胆囊癌伴有肝转移的患者提供了可行的治疗途径。

5 问题与展望

目前对胆囊癌的早期诊断依然困难，继续深入开展对胆囊癌致病高危因素的基础与临床研究，对胆囊癌二级预防有重要意义。作为胆囊癌综合治疗的一部分，免疫疗法、温热疗法以及中药治疗都有报道。

尤其是近年来，随着分子生物学的迅猛发展，肿瘤的基因治疗正逐渐发展成为肿瘤治疗的一种新的手段。基因治疗在胆道恶性肿瘤的治疗方面也开展了一些相关研究，如抑癌基因治疗、自杀基因联合放射治疗等，有望为胆道肿瘤的治疗带来新的突破。随着国人胆囊癌细胞系的建立，围绕胆囊癌的生物学特征展开了深入细致的研究，并与肿瘤相关基因的研究相结合或建立动模模型，从细胞凋亡、细胞周期调控以及细胞外微环境等方面试图探索胆囊癌的发生、发展、侵袭和转移机制。手术也应借助影像学和计算机辅助系统的发展，开辟外科研究的新领域，从手术设计到模拟手术、从风险预测到意外预案，为术者提供手术操作的精确范围，也为患者提供更安全的围手术期以及更好的预后。利用各种生物反应调节剂如干扰素、白介素等提高机体免疫、改善病情、延长生存期、提高生存质量，有着广泛的应用前景。

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