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2.1 抑郁与PD症状的严重程度 PDD组汉密尔顿抑郁量评分：轻度抑郁9例，中度抑郁16 例，重度抑郁6 例。PDD组Webster评分：轻度5例，中度15例，重度11例;PDND组Webster评分：轻度19例，中度8例，重度2例。抑郁与PD严重程度的相关性两组比较Webster评分结果差异有显著性意义(χ2=16.480，P=0.000，P<0.01) ，表明抑郁与PD症状的严重程度关系密切。
2.2 整体认知功能评定 两组的MMSE总分及5个分项目之间差异均有统计学意义，PDD组认知功能较PDND组明显降低(P<0.05,P<0.01)。见表1。表1 两组MMSE评分结果
3 讨 论
本研究资料显示PD患者郁抑发生率为51.7% ，与国外报告基本相同〔2〕。目前PD伴发抑郁的机制尚未明确,一方面可能与心因性反应有关，本病影响患者的运动功能和日常生活，从而产生抑郁症状;另一方面，有研究认为PD伴发抑郁是一种器质性疾病〔3〕，提出5 羟色胺(5HT) 代谢异常在PD伴发抑郁的发生中起重要作用，PD伴发抑郁患者较之PD无抑郁患者，脑脊液中5 HT代谢产物显著下降。
认知功能障碍也是PD的重要并发症，在PD伴发抑郁患者，认知功能障碍的发生率较无抑郁的PD患者高，伴发抑郁的PD患者较无抑郁PD患者更易出现认知功能障碍，PD和抑郁症的认知功能障碍发生机制可能是由于二者交互作用所致〔4〕。Marder发现汉密顿抑郁量表(HAMD)>10是PD患者出现痴呆的最重要的危险因素〔5〕。研究提出，识别 PD伴发的抑郁症状是PD治疗的重要组成部分，对PD伴发的抑郁进行治疗可能会改变其认知功能障碍〔6〕。
【参考文献】
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2 万鸿平，胡小红.帕金森病患者的抑郁与认知功能障碍〔J〕.中国实用神经疾病杂志，2008;11(7)：157.
3 Brooks DJ,Piccini P.Imaging in Parkinson′s disease：the role of monoamines in behavior〔J〕.Biol Psychiatry，2006;59 (10)：90818医.学全.在.线网站www.lindalemus.com.
4 陆菁菁，龙 洁.帕金森病合并抑郁状态的发生率及相关因素分析〔J〕.中国实用内科杂志，2005;25(9) ：83941.
5 Marder K，Tang MX，Cote L，et al.The frequency and associated risk factors for dementia in patients with Parkinson′s disease〔J〕.Arch Neurol，1995;52 (7)：695701.
6 Slawek J.Dereio M,Lass P.Factors affecting the quality of life of patients with idiopathic Parkinson′s diseaseacrosssectional study in an outpatient clinic attendees〔J〕. Parkinsonism Relat Disord，2005;11：4658.
