本研究一个有意义的发现是:脾脏肿大而不是门静脉增宽在SBP发生中起着独立的作用。脾脏厚度>4cm发生SBP的OR值为1.826。脾脏厚度、门静脉直径与门静脉压力密切相关,但并不是线性相关。这提示在临床实践中我们不仅要注意脾大对血小板、白细胞等的影响,其在SBP的发生中同样起着非常重要的作用。我们不能解释为什么门静脉是否增宽与门脉高压相关,但并非SBP发生的危险因素,这需要更多的研究,特别是前瞻性的研究进一步证实。
总之,胆红素升高、白蛋白降低、胆固醇降低及脾脏肿大是乙型肝炎肝硬化合并SBP的独立危险因素。门静脉增宽与SBP的关系尚有待于进一步探讨。
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