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0引言
随着经济发展和生活方式改变，妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus, GDM)发病率逐渐上升，已经成为威胁母婴健康的严重疾病［1］. 第三届国际妊娠期糖尿病工作会议将GDM定义为妊娠期首次发生或发现的不同程度的糖代谢异常 ［2-3］. GDM对母婴影响较大，使自然流产增加达15%~30%，妊娠高血压综合征发病率为正常孕妇的3~5倍，羊水过多发病率为13%~36%，巨大胎儿发病率为25%~40%，还会增加孕妇感染、酮症酸中毒及早产、胎儿宫内发育迟缓、围产儿死亡、胎儿畸形等发病率，而且孕妇将来患糖尿病机会增加，大约50%以上最终成为糖尿病患者［4］. 但GDM发病机制仍不清楚. 我们观察中药麦冬在改善胰岛素抵抗（IR)状态中的作用，探讨其防治GDM的机制，为GDM防治提供理论指导及实验证据.
1材料和方法
1.1材料
选妊娠10 d大鼠（暨南大学实验动物中心提供)，体质量180~220 g. 中药麦冬购于广州中医药大学第一附属医院，西药罗格列酮购于暨南大学附属华侨医院. 胰岛素放射免疫试剂盒采用北京北方生物技术研究所产品. 肿瘤坏死因子（TNFα)、瘦素（leptin)及PCR markers引物由华美生物工程公司提供，逆转录酶、Tag酶及缓冲液购自Promega公司医.学全.在.线网站www.lindalemus.com.
1.2方法
1.2.1动物模型建立将上述大鼠高热量饲料(碳水化合物50%,蛋白质13%,动物油脂肪30%,纤维素在内的其他成分7%)喂养8 wk后，给予链脲佐菌素(STZ) 35 mg/kg［STZ用0.1 mol/L柠檬酸-柠檬酸钠溶液(pH 4.0)稀释成10 mL/L的溶液］一次性尾静脉注射,注射后72 h,测空腹血糖(FBG)稳定在13.5 mmol/L以上者为造模成功.
1.2.2胰岛素抵抗评价采用钳夹试验检测大鼠胰岛素敏感性，判断IR模型是否复制成功. 步骤：①插管前大鼠禁食12 h，第2日上午8：00时进行实验，用药大鼠插管前停药24 h，水合氯醛(10 mL／kg)腹腔注射麻醉. 无菌状态下分离暴露大鼠右侧颈静脉和左颈动脉，进行插管，然后取1.5 mL血液进行血浆胰岛素检测. ②将大鼠颈静脉导管接到三通管一端，另二端分别接上输注胰岛素和葡萄糖的输液管,颈动脉导管接一装有肝素生理盐水(5万U／L)的注射器. 先取颈动脉血样测定基础血糖，然后以恒定速度输注胰岛素，每5 min测定血糖一次，当血糖值超出(基础值±0.5)mmol／L的范围时，输注葡萄糖，使血糖值控制在5.5 mmol／L. l h后当连续3次血糖值均在上述范围时，则达到稳定状态. 连续上述过程，直至120 min为止. ③在钳夹期间60~120 min,每隔5 min测定1次,12个GIR值求平均值.
1.2.3分组正常大鼠组（对照组)，随机将40只妊娠糖尿病胰岛素抵抗大鼠分为4组（n=10)：GDM大鼠组、GDM大鼠＋麦冬组、GDM大鼠＋罗格列酮和GDM大鼠＋罗格列酮+麦冬组.
1.2.4给药及标本采集
①给药: 治疗组给予麦冬灌胃，0.25 g/(kg·d). 西药对照组给予罗格列酮灌胃，5 mg/(kg·d). 空白对照组及正常对照组均给予同体积的生理盐水灌胃. 正常及空白对照组大鼠以基础饲料喂养. ②标本采集: 从静脉采血后于实验的第12 wk处死动物，并立即取腹腔脂肪组织. 按实验需要制备血清及石蜡切片等.
