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的影响(略)
3 讨 论
预先应用参附注射液无论是在体还是离体实验都显示有抗心肌缺血/再灌注损伤的保护作用[4-6]。本实验结果显示，复灌时给予较大剂量(体积分数为6.0%)的参附注射液处理也能改善缺血/再灌注后心脏血流动力学的恢复，提高心肌组织的SOD活性，减少MDA生成量;增加复灌后心肌ATP的含量。
心肌缺血/再灌注损伤发生机制尚未完全阐明,目前认为主要与缺血/再灌注时细胞内Ca2+超载、自由基的产生及其介导的脂质过氧化反应以及高能磷酸化合物缺乏有关[7-8]。因此,有效增加氧自由基清除能力及降低细胞内Ca2+超载,恢复缺血心肌细胞合成能量功能,是抗心肌缺血/再灌注损伤的重要措施。
参附注射液是红参和附子的提取物,其主要有效成分是人参皂甙和乌头类生物碱。复灌时应用参附注射液后，其中的人参皂甙能提供能量基质,增加底物水平磷酸化,促进三磷酸腺苷磷酸肌酸合成,保护心肌细胞线粒体Ca2+泵活性,减少线粒体膜磷脂降解,保护膜系统完整，并能降低细胞内游离Ca2+浓度,进而减轻细胞内钙负荷超载[9-10]。而附子[11-13]的主要成分甲乌药碱及非生物碱部分可以通过对心脏的直接和间接作用，增加缺血心肌灌流和供氧供能。还可以通过其糖皮质激素样作用，产生抗炎、抗凝、抑制血小板聚集和活化的作用，从而降低血液黏滞度,改善缺血心肌组织微循环，增加冠脉流量。这些可能就是复灌时应用参附注射液对抗心肌缺血再灌注损伤的作用机制。复灌时应用参附注射液降低脂质过氧化反应，增加自由基清除能力的机制仍需进一步研究。
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