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1.4 结果
12例均经1个疗程治愈。治疗后5～7 d内临床症状明显改善，无1例发生重复血栓或肺栓塞。
2 讨 论
2.1 病因分析
巨大的肿瘤术前就会压迫腹主动脉及周围小动脉，致下肢静脉和盆腔血流缓慢，易形成血栓，而手术后，迅速解除了血管的压迫，致血栓脱落，导致栓塞[2];巨大子宫肌瘤手术时间相对较长创面较大，极易导致下肢及盆腔深静脉血栓;因肌瘤较大，术中失血较多加之术前贫血等，患者术前、术中及术后常输入库存血，库存血所含细胞碎片较多，粘稠度高，有利于血栓形成;而巨大子宫肌瘤术后血液处于高凝状态，手术创伤使血小板数增高，凝血因子含量增加而抗凝血因子活性降低，导致血管内异常凝结形成血栓[1,2]689-692,945。
2.2 预防措施
消除疾病的好发因素，建议成年女性每年保证体检一次，一旦发现子宫肌瘤必须进行积极的治疗和随访，以减少形成巨大肌瘤的机会;术中尽可能把巨大瘤体提出盆腔外，以避免巨大瘤体术中对髂内、外静脉的压迫，手术中注意保护周围血管，尽可能缩短麻醉及手术时间及减少对盆腔的干扰。术后鼓励病人经常作四肢的主动运动和早期离床活动，不能离床的病人应经常按摩下肢。对贫血或术中失血多的病人，尽量输入新鲜血或成分输血，在监测凝血酶原时间的同时皮下注射低分子量肝素钙，病人下床活动后即可停止此药，术后尽可能不用止血剂。
【参考文献】
[1] 吴在德.外科学[M].第5版.北京：人民卫生出版社,2002：689-692.
[2] 张晓兰.妇癌手术后并发下肢深静血栓14例分析[J].中国实用妇科与产科杂志,2006，12(22):945.
