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3.5 安全护理
3.5.1 药物治疗的护理 对抑郁症状明显的患者在心理、躯体治疗的同时给予适当的抗抑郁药，有利于缓解和减轻患者的痛苦，从而明显地提高其生活质量[1]。目前，抗抑郁药很多，常见的副作用有体位性低血压、口干、便秘、出汗及困倦等[28]，因此要正确的指导患者应用，在用药前向患者说明用药目的，药物的性质，用药途径及可能出现的副反应，给药时仔细核对剂量，把药发到患者手中看其服下，避免故意不服或自行减量。
3.5.2 严防自杀 自杀企图和行为是抑郁患者最严重而危险的症状[29]。彭慧渊等[9]调查301例PSD患者，发现6.6%的患者有自杀念头。杨明明[30]对144例卒中患者用抑郁自评量表(SDS)评分，SDS≥50分为抑郁，SDS<50分为非抑郁，结果显示：抑郁发生率为40.27%，有自杀企图和行为的占总数的17.36%，为了严防自杀，杨明明将抑郁患者分为干预组和对照组，两组在常规药物治疗、心理疏导等外，干预组还采取以下干预措施：要求家属在日常生活中注意妥善保管患者的刀具、鞋带、皮带及各种线绳;由护士发放患者所服药品，并亲自喂服，服后应检查患者口腔以防患者藏药或蓄积后一次性吞服;测试体温时应在床旁观察患者直到测试结束，严防咬吞体温表。4周后结果显示：干预组经医护人员及家属的精心治疗、护理，自杀率明显少于对照组(虽然此项研究无死亡病例，但有伦理学问题，我认为不值得推广)。可见护士在护患沟通中起着主导作用[31]，因此护士应增加与患者情感沟通，对患者关怜，了解其心理活动，精神需求，病情变化，从而发现潜在的可能出现的问题，以利于采取及时有效的治疗手段，增强心理应激能力[32]。
4 小结
脑卒中后抑郁症作为一种疾病，越来越受到重视。作为临床护理人员，应采取有效地措施消除或减轻PSD患者的抑郁症状，促进其身心全面康复。
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