1.2 统计学方法 使用SPSS13统计软件包对所得数据进行分析。两组比较采用t检验。
2 结果
昏迷持续时间,平均住院天数,治愈率,死亡率治疗组明显优于对照组(P<0.05),结果见表1。治
疗组死亡0例。2例因为肺部感染并发呼吸衰竭行气管切开治疗1个月左右痊愈,另外13例均治疗1周左右完全治愈。对照组死亡5例,均为休克后多器官功能衰竭并发代谢紊乱,5例并发肺部感染行气管切开。CRRT支持有利于提高ICU重症住院病人的治愈率。表1 两组治疗前后治愈率比较(x±s)
3 讨论
应用CBP联合HP技术的优势和传统的单纯HP治疗有机磷农药中毒不但可以利用CBP的优点,而且可以利用HP吸附血液中的脂溶性物质和中分子物质,并且可以比单纯性HP优点更加突出[1]。 CBP+HP治疗重症有机磷农药中毒有良好的安全稳定性和耐受性,树脂吸附功能可以吸收血液中已经吸收的农药的40%左右。
有机磷农药中毒合并MODS早期CBP+HP治疗可减轻脏器损害、降低病死率,且安全有效,为有机磷农药中毒的救治提供了一条有效的途径[23]。CBP精确调控液体平衡,保持血流动力学稳定,对心血管功能影响较小,机体内环境稳定,便于积极的营养支持治疗,直接清除致病性炎性介质和肺间质水肿,有利于通气功能的改善和肺部感染的控制,以及微循环和细胞摄取氧能力的改善,给治疗有机磷农药中毒合并MODS带来了新观念[4]。结合本院CBP联合HP治疗重度有机磷农药中毒体会:CBP+HP作为一种新技术可在短时间内清除患者体内的毒药,迅速减轻和消除中毒症状,疗效快速,可靠,是救治重症有机磷农药的有效方法。可以减少气管切开,更早的纠正呼吸衰竭和控制全身炎症,重度有机磷农药中毒可导致全身多系统损害,本文结果表明较单纯的HP解救胆碱酯酶改善中毒症状CBP+HP串联治疗可明显降低病死率,明显改善病人症状医.学.全.在.线www.lindalemus.com。
【参考文献】
[1] 刘翠莲,张亚慧.持续腹腔灌洗与连续血液净化治疗抢救重症急性胰腺炎的疗效观察与护理[J].中国医药指南,2008,6(11):143145.
[2] 方如美,周刊.连续性血液净化技术在非肾脏疾病中的治疗进展[J].西南国防医药,2008,18(4):613615.
[3] 卢静,陈华光.连续性肾脏替代疗法在老年多脏器功能障碍综合征中的应用(附12例分析) [J].福建医药杂志,2008,30(3):5658.
[4] 刘爱红, 王莹.连续性肾脏替代治疗多器官功能障碍综合征临床分析[J].山西职工医学院学报,2008,18(2):封3