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【摘要】 目的：观察硝普钠治疗扩张型心肌病心力衰竭的疗效。方法：80例扩张型心肌病患者随机分为治疗组40例和对照组40例，所有患者给予休息、吸氧、利尿剂、地高辛、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)类药物常规处理，存在心律失常，给予相应的抗心律失常治疗，治疗组加用硝普钠。结果：治疗组与对照组相比，其左室射血分数(EF)、心输出量(CO)显著提高，心脏舒张功能指标E峰与A峰比值(E/A)显著上升(P＜0.01)，心肌耗氧量明显下降。结论：硝普钠治疗扩张型心肌病心力衰竭疗效明显，安全可靠。
【关键词】 硝普钠 扩张型心肌病 心力衰竭
资料与方法
80例扩张型心肌病患者,全部符合1995年WHO/ISFC关于扩张型心肌病的诊断标准,按NYHA分级法分级,心功能不全Ⅲ～Ⅳ级；随机分为两组,治疗组40例,男22例，女18例；年龄25～73岁,平均43.5岁；心功能Ⅲ级21例,心功能Ⅳ级19例。对照组40例，男25例，女15例；年龄27～68岁，平均42.7岁；心功能Ⅲ级20例，心功能Ⅳ级20例。两组在年龄、性别及心功能分级方面差异无显著性，均排除合并高血压及冠心病者医.学全.在.线网站www.lindalemus.com。
一般治疗：给予休息、吸氧、利尿剂、地高辛、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)类药物常规处理，存在心律失常者给予相应的抗心律失常治疗。治疗组在此基础上加用硝普钠，依据血压情况调整。所有病人在治疗前后均作超声心动图。
疗效判定标准：①显效：心功能改善＞2级者；②有效：心功能改善＞1级者；③无效：心功能改善＜1级者或无改善者。
统计学处理：采用SPSS14.0软件进行数据处理，数据以(X±S)表示，计数资料采用X2检验，计量资料采用配对t检验。
结 果
治疗组与对照组心功能改善情况，治疗组显效率及总有效率明显优于对照组(P＜0.01)。
心肌耗氧量：用心率与平均动脉压的乘积估计心肌耗氧量，治疗组用药后，心肌耗氧量明显低于治疗前(P＜0.01)，与对照组相比，心肌耗氧量明显下降(P＜0.01)。
采用心脏彩色多普勒：在安静状态下分别于用药前第1天、第7天测定心脏左室射血分数(EF)、心输出量(CO)及心脏舒张功能指标E峰与A峰比值(E/A)，见表1。表1 两组心脏指数参数比较（略)注：和治疗前比较＃P<0.01；和对照组比较＃＃P<0.01
